《溫暖的中醫(yī)》
偏頭痛是怎么回事？
/文 張擁軍
從中醫(yī)角度看，偏頭痛就不是簡(jiǎn)單的“頭里有問(wèn)題”，而是身體內(nèi)部整體失衡在頭部的集中表現(xiàn)。中醫(yī)沒(méi)有“偏頭痛”這個(gè)病名，但根據(jù)癥狀，它屬于 “頭風(fēng)”、“偏頭風(fēng)”、“厥頭痛” 等范疇。
我們可以用一些通俗的比喻來(lái)理解：
核心病機(jī)：不通則痛，不榮則痛
這是所有疼痛的根本。就像交通堵塞會(huì)混亂，水流不暢會(huì)泛濫。
· 不通則痛：頭部的經(jīng)絡(luò)（氣血運(yùn)行的通道）被“垃圾”或“邪氣”堵住了，氣血過(guò)不去，就產(chǎn)生脹痛、刺痛。
· 不榮則痛：頭部的氣血不夠了，像土地得不到灌溉而干裂，產(chǎn)生空痛、隱痛。偏頭痛以前者更為常見(jiàn)。
主要的“邪氣”和“失調(diào)”是什么？
1. 肝氣郁結(jié)，肝火上揚(yáng) —— “氣出來(lái)的頭痛”
· 通俗說(shuō)：長(zhǎng)期壓力大、情緒郁悶、愛(ài)發(fā)脾氣，導(dǎo)致肝氣不順暢，郁積在那里。肝氣屬“風(fēng)”，喜歡往上竄。一有誘因（比如又生了一場(chǎng)氣），這股“郁結(jié)之氣”就像龍卷風(fēng)一樣順著經(jīng)絡(luò)沖到頭頂（肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂），造成搏動(dòng)性的脹痛。
· 特點(diǎn)：常因情緒誘發(fā)，痛在兩側(cè)（肝經(jīng)循行部位），伴有口苦、心煩、易怒、脅肋脹。
2. 痰濕內(nèi)阻，上蒙清竅 —— “堵出來(lái)的頭痛”
· 通俗說(shuō)：飲食不節(jié)，愛(ài)吃肥甘厚味、生冷甜膩，傷了脾胃。脾胃像身體的“物流中心”，一旦運(yùn)化不力，就會(huì)產(chǎn)生很多“痰濕垃圾”。這些粘稠的垃圾隨氣血上涌，堵在頭部狹窄的經(jīng)絡(luò)里，導(dǎo)致頭重昏沉、脹痛。
· 特點(diǎn)：頭痛如裹（像裹了濕布），昏昏沉沉，身體困重，惡心嘔吐明顯，舌苔厚膩。
3. 瘀血阻絡(luò) —— “痛有定處的頭痛”
· 通俗說(shuō)：上述兩種情況長(zhǎng)期不愈，或者外傷導(dǎo)致，氣血運(yùn)行不暢，形成更頑固的“瘀血”。這就像水管里長(zhǎng)了銹垢，位置非常固定，血流一沖就劇痛。
· 特點(diǎn)：頭痛像針扎、錐刺，位置固定不移，夜間可能加重，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。
4. 氣血不足，肝腎虧虛 —— “虛出來(lái)的頭痛”
· 通俗說(shuō)：長(zhǎng)期勞累、思慮、久病，或者女性產(chǎn)后，消耗了太多氣血和腎精。頭部這個(gè)“最高指揮部”得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)（氣血）供應(yīng)，就會(huì)隱隱作痛。
· 特點(diǎn)：痛勢(shì)較緩，有空虛感，勞累后加重，伴有頭暈、心慌、乏力、腰膝酸軟、耳鳴等。
中醫(yī)如何治療和調(diào)理？
中醫(yī)不是簡(jiǎn)單地“止痛”，而是 “審因論治” ，找到根本原因進(jìn)行調(diào)理。
1. 中藥調(diào)理：
· 肝火旺：用天麻鉤藤飲等，平肝熄風(fēng)。
· 痰濕重：用半夏白術(shù)天麻湯等，化痰祛濕。
· 瘀血重：用通竅活血湯等，活血化瘀。
· 氣血虛：用八珍湯或補(bǔ)中益氣湯等，補(bǔ)益氣血。
· 肝腎虧：用杞菊地黃丸等，滋養(yǎng)肝腎。
2. 針灸治療：
· 效果顯著，能直接疏通頭部經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血。常取穴位如：風(fēng)池、太陽(yáng)、百會(huì)、合谷、太沖等。特別是 “太沖”配“合谷”，被稱(chēng)為“開(kāi)四關(guān)”，是疏解肝氣郁結(jié)、止頭痛的經(jīng)典組合。
3. 其他方法：
· 推拿按摩：點(diǎn)按頭部和頸部穴位，放松經(jīng)絡(luò)。
· 刮痧/拔罐：在頸背部操作，祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。
· 生活建議：
· 情緒：管理情緒，避免大怒、長(zhǎng)期抑郁，是治“肝風(fēng)”頭痛的關(guān)鍵。
· 飲食：忌生冷、油膩、甜食（防痰濕）；忌過(guò)度飲酒和辛辣（防肝火）。
· 作息：避免熬夜（熬夜耗傷肝血腎陰，易致虛火上炎）。
· 避風(fēng)邪：中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，頭痛時(shí)尤其要避免頭部直接被風(fēng)吹（如空調(diào)、電扇直吹）。
總結(jié)比喻：
你可以把頭部想象成一個(gè) “交通樞紐”。
· 肝氣郁結(jié)就像不斷有情緒“加塞”的車(chē)輛，造成了擁堵和鳴笛（脹痛）。
· 痰濕就像路上灑滿了黏稠的油污，讓所有車(chē)輛（氣血）都行駛緩慢、混亂（頭重昏沉）。
· 瘀血就像路上發(fā)生了永久性的路障或塌方，車(chē)輛一到那里就過(guò)不去（刺痛、固定痛）。
· 氣血虛就像整個(gè)城市的汽油和電力供應(yīng)不足，紅綠燈都滅了，交通癱瘓（空痛、隱痛）。
中醫(yī)的治療，就是當(dāng)一個(gè) “城市交通總規(guī)劃師” ，該疏通的疏通（疏肝、化瘀），該清理的清理（化痰濕），該補(bǔ)充資源的補(bǔ)充資源（補(bǔ)氣血），最終讓頭部的“交通”恢復(fù)暢通有序，疼痛自然解除。
所以，從中醫(yī)角度看，治療偏頭痛是一個(gè) “調(diào)身”更是“調(diào)心” 的整體過(guò)程，需要患者和醫(yī)生共同努力，改變不良的生活習(xí)慣和情緒模式。
張擁軍，退役空軍中校，作家、詩(shī)人，國(guó)醫(yī)名師。幼承庭學(xué)，長(zhǎng)期潛研不輟，跟進(jìn)施救，同時(shí)撰寫(xiě)了數(shù)百篇中醫(yī)研究文章。新華社、中央電視臺(tái)、人民日?qǐng)?bào)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、中華英才、晚晴報(bào)及多家媒體多次報(bào)道，并入駐中國(guó)影響力人物數(shù)據(jù)庫(kù)。曾受邀在人民大會(huì)堂、國(guó)家會(huì)議中心、中國(guó)航天城及全國(guó)各地做過(guò)數(shù)百場(chǎng)健康講座。
