《溫暖的中醫》
哮喘是怎么回事？
/文 張擁軍
你可以把我們的身體想象成一個國家，而肺就是這個國家的 “城門”和“天空”。
正常情況下，城門開闔自如，天空清朗，氣息（空氣）進出順暢，國泰民安（人呼吸平穩）。
哮喘發作的時候，就像是這個“肺城”發生了一場混亂，具體來說，主要有三個“壞家伙”在搗亂：
1. 痰——潛伏的“內奸”和“垃圾”
這是最核心的問題。中醫認為，哮喘的“宿根”（老病根）就是 “痰”。
· 這個痰，不單指咳嗽吐出來的痰，更像身體里多余的、黏稠的、病理性的“垃圾液體”。它可能因為吃得太多太好（肥甘厚味），傷了脾胃，運化不掉水濕而產生；也可能因為肺的調節功能失常，津液停聚而成。
· 平時，這些“痰垃圾”潛伏在肺里，相安無事。一旦遇到誘因（比如下面要說的“外敵”或“內亂”），它們就立刻活躍起來，堵塞氣道。就像垃圾堆堵住了城門口和街道，氣息出入嚴重受阻，人就感覺憋氣、喘不上來，喉嚨里發出“呷呷”的痰鳴聲（哮鳴音）。
2. 外邪——入侵的“外敵”（誘因）
最常見的外敵是 “風” 和 “寒”（當然也有風熱）。
· 比如天氣突然變冷（寒邪），或者吹了冷風（風邪），這些外敵就會攻擊我們的“肺城”。
· 城門（毛孔、氣道）為了抵御外敵，會緊急收縮關閉。但這一關，不僅擋住了外敵，也把正常的氣息和里面本來就有的“痰垃圾”一起關住了。內外交困，堵上加堵，哮喘就急性發作了。這解釋了為什么很多哮喘在受涼、季節變換時容易發作。
3. 氣——自身的“內亂”（關鍵推動力）
這里主要指 “肝氣” 或整體的 “氣機” 紊亂。
· 如果把呼吸的氣流比作一股風，肺是掌管這股風的。但情緒激動、壓力大（比如生氣、緊張、焦慮）會影響“肝”的功能。中醫說“肝主疏泄”，管著全身氣的暢通。肝一著急，氣就會橫沖直撞，像一股逆風猛地沖向肺。
· 這股“逆風”（肝氣、氣逆）會推動肺氣上逆，同時把肺里潛伏的“痰垃圾”也攪動起來，一起堵住氣道，引發突然的喘息。這解釋了為什么很多孩子在哭鬧、大笑、受驚嚇后容易誘發哮喘。
總結一下中醫看哮喘的通俗過程：
平時狀態：身體里藏著“痰垃圾”（宿根），但城門（氣道）還算通暢，生活如常。
發作時刻：
1. 誘因觸發：要么是 “外敵”（風寒） 攻城，城門緊急關閉；要么是 “內亂”（情緒、肝氣） 攪動，一股逆風猛沖上來。
2. 里應外合：這個誘因驚動了肺里潛伏的“痰垃圾”。
3. 全面堵塞：“痰垃圾”被攪動、堆積，徹底堵死了氣道這個“城門和街道”。
4. 表現：氣息進出極度困難，人就出現了喘憋、呼吸困難、喉嚨嘶鳴、胸悶等一系列癥狀。因為氣堵住了，人要拼命把它排出去，所以會咳嗽。
中醫治療和調養的思路：
· 發作期（急則治其標）：主要是 “攻城”和“清掃街道”。用宣肺散寒（趕走外敵）、降氣平喘（平息內亂）、化痰利氣（清理垃圾）的方法，先把堵塞打通，讓呼吸順暢起來。
· 緩解期（緩則治其本）：這是關鍵。重點轉向 “強國固本”。
· 健脾補腎：因為“脾為生痰之源”，健脾胃相當于從源頭減少“垃圾”的產生；“腎主納氣”，補腎好比給呼吸裝一個“錨”，讓氣能吸得深、沉得住。
· 補益肺氣：增強“肺城”本身的防御和調節能力。
· 避免誘因：注意保暖防寒（防外敵），保持情緒平穩（防內亂），飲食清淡（減少垃圾產生）。
所以，中醫看哮喘，不是一個簡單的“氣管發炎”，而是一個涉及肺、脾、腎等多個系統，與痰、氣、外邪等多種因素相關的、動態的全身性問題。治療上也不僅僅是擴張氣管，而是發作時疏通，緩解時調理體質，力求減少復發，甚至斷根。
張擁軍，退役空軍中校，作家、詩人，國醫名師。幼承庭學，長期潛研不輟，跟進施救，同時撰寫了數百篇中醫研究文章。新華社、中央電視臺、人民日報、學習強國、中華英才、晚晴報及多家媒體多次報道，并入駐中國影響力人物數據庫。曾受邀在人民大會堂、國家會議中心、中國航天城及全國各地做過數百場健康講座。
