骨折患者
外固定架的
居家護理
骨折外固定架固定術是一種通過體外裝置連接骨折斷端、維持骨穩定的手術方式。適用于開放性骨折、嚴重軟組織損傷或感染風險較高的骨折及需要骨延長或肢體矯形的患者。其特點是創傷小、操作靈活，且便于術后調整和護理，是復雜骨折救治的重要手段。
臨床中，許多外固定架固定的患者需要長期佩戴外固定架，長達數月至1年以上。有些患者回到家中不知道如何護理外固定架，從而導致患者釘道感染，甚至骨髓炎。骨折延遲愈合或者不愈合等問題。如何做好居家外固定架的護理，如何避免不必要的并發癥發生，是醫護人員需要指導患者在出院前必須掌握的技能。
Q
如何在家做好釘道的常規護理？
A
保持釘道的清潔、干燥，預防感染的發生。釘孔處每日用75%酒精點滴3次。
Q
如果釘道出現紅腫及膿性分泌物滲出，該怎么處理？
A
改用碘伏溶液進行消毒，將碘伏浸濕無菌紗布后擰干，纏繞釘道并將碘伏紗布壓緊釘道，每日更換，并口服抗生素類藥物。若處理1周后仍有滲出，及時到醫院處理。
Q
外固定螺母是否會松動？
A
外固定螺母需要每周用專用工具檢查是否松動，若出現松動及時給予上緊固定，并到醫院復查X線，觀察骨折是否移位。
Q
佩戴外固定架能否下地活動？
A
鼓勵患者早日進行肌肉收縮及關節活動。若僅為一側下肢損傷，且固定牢固，可在助行器輔助下讓患者早日離床活動。
Q
冬天外固定架患者如何穿衣？
A
可將患側肢體一側的袖套或褲腿做大，側面剪開，做成拉鏈式，方便穿戴。
Q
外固定架患者如何洗澡？
A
可用大號塑料袋將患側肢體放入，用保鮮膜纏繞，與皮膚接口處用防水膠布固定，患側肢體用酒精紗布清潔。若出現少量水浸濕釘道，及時用酒精消毒。
Q
外固定螺釘是否需要定期調整？
A
患者需要謹遵醫囑在規定時間內來院復查，根據患者骨折愈合情況，及時進行部分螺釘的拆除或置入新的螺釘，避免出現骨折的移位或不愈合。
Q
外固定架的拆除時機？
A
需要根據患者骨折的部位及骨折愈合的情況，如骨盆骨折：8周左右；脛、腓骨骨折血供豐富的近端骨折：約12周；血供較差的中下段骨折：可能需要6-9個月，甚至更久；肱骨骨折，輕微骨裂：8周、粉碎性骨折或合并血管損傷：3-4月；跟骨骨折：支架外固定后需4-12周，嚴重粉碎性骨折可能超過12周。
統籌/三審：馮光耀
策劃/二審：李聰
編輯/一審：吳秀麗 劉天嬌 李靜雅
供稿/來源：李星星
