有些老年人有時會莫名其妙地一只眼或雙眼突然發黑，看不到東西，過一分鐘或幾分鐘又好了，有的還反復出現幾次。這種情況被稱為一過性黑矇，是腦卒中的前兆。
黑矇一般持續幾秒，90%的患者不超過10分鐘，24小時內完全緩解，不留任何后遺癥，但可反復發作，少者1~2次，多者數十次。因為發作時間很短又沒有后遺癥，所以常來不及檢查，而就診時多數患者的眼部已無異常。如果個體出現不明原因的黑矇，必須警惕，及時去醫院檢查。
心腦血管疾病是一過性黑矇的主要根源。
頸（內）動脈疾病引起的黑矇
眼球的血供，幾乎是由頸內動脈的重要分支眼動脈提供的。一過性黑矇主要考慮頸內動脈狹窄或阻塞導致短暫性腦缺血發作，可能伴隨一側肢體麻木或活動障礙、暈倒、口眼歪斜等癥狀。
頸動脈重度狹窄、粥樣硬化斑塊可導致血管內形成游離或脫落的血栓，它們隨血流四處“游蕩”，如果到達眼動脈或視網膜動脈，可導致血管堵塞和視力下降，部分動脈栓塞后栓子可很快發生自溶，這時就會出現典型的一過性黑矇。
頸動脈疾病導致的黑矇，表現為突然無痛性單眼視力喪失。開始如一黑色紗幕遮住眼前，從上而下或從下而上突然全盲，持續數秒或1分鐘左右，也有長達數分鐘者，通常發作后視力恢復正常，單眼視力下降通常在30分鐘以內。
2%～17%的黑矇患者會在發病6個月至3年內發生腦卒中，主要為大血管梗死。通俗地講，我們可以把腦卒中看作是一次山洪或泥石流，而黑矇就可能是泥石流爆發前的“河水變混、漂浮雜草”等征兆，不同的是人體對血管上脫落的“雜物”有一定的清除能力，如果它們在短時間內被及時清除，腦部血流恢復，則可能在腦部血管堵塞的短時間內出現黑矇癥狀；若長時間不能被清除，則可能發生腦卒中。
心源性因素引起的黑矇
除了頸動脈粥樣硬化會引起顱腦缺血，心血管粥樣硬化同樣危機重重。
心血管（特別是冠狀動脈）硬化與冠心病、心肌梗死、心絞痛等密切相關。心臟來源的小栓子也會隨血流進入大腦中動脈、大腦后動脈或眼動脈引起血管阻塞。如果栓子自我溶解，則形成心源性一過性黑矇，常表現為單眼視力下降持續30分鐘以上，發病期行眼底檢查也可發現栓子或輕微視網膜分支動脈阻塞。
此外，各種原因導致的心臟射血量減少，或在動脈嚴重狹窄的基礎上血壓波動導致給眼睛供血的血管出現一過性供血不足，也會發生典型的黑矇。眼動脈長期慢性灌注不足、視網膜動脈壓長期降低可導致視網膜病變，視力初期輕度下降，晚期或有并發癥者視力明顯下降，視野可出現同側偏盲。
忽然眼睛看不見，心腦血管出麻煩。
頸部動脈是重點，還有心臟和雙眼。
卒中前兆需重視，查明原因盡早治。
及早就醫很要緊，還你健康好身體。
內容來源：
人民衛生出版社主辦《生活與健康》雜志
文章標題：
《忽然眼睛看不見 心腦血管出麻煩》
文章作者：
馮駿 叢龍龍
