髖部劇痛、無法行走、夜不能寐……對于癌癥髖臼轉移的患者，每一天都可能是一場考驗。髖臼，作為支撐身體重量的關鍵部位，一旦受到腫瘤影響，不僅會帶來持續疼痛，也可能增加骨折等相關風險。
近日，河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）常駐骨與軟組織科的總院專家馮和林主任，與骨與軟組織科主任姚偉濤、微創介入科胡鴻濤主任團隊共同協作，為患者實施了復合微創手術——“經皮髖臼腫瘤消融聯合骨水泥成形術”，術后患者恢復良好。
骨轉移疼痛難忍 怎么辦
患者陳先生（化名）因膽管癌出現右側髖臼轉移。
持續的疼痛影響到他正常站立和翻身，常規止痛藥物效果不佳。影像學檢查提示，其右側髖臼受腫瘤侵犯，骨質結構出現破壞，變得脆弱不堪，如同被蟲蛀的房梁，生活質量受到明顯影響。
面對如此困境，若采用傳統手術，需長約十幾公分的切口，分離附著在骨盆上的肌肉，創傷大、恢復慢，陳先生虛弱的身體恐怕難以承受。
如何以更小創傷、最快地解除痛苦、恢復髖臼的穩定性，成為治療中的重要課題。
面對這一復雜病例，我院骨與軟組織腫瘤多學科會診（MDT）團隊共同評估，骨與軟組織科、微創介入科專家聯合閱片并深入討論，最終為患者制定了適宜的手術方案：一次性完成的“經皮穿刺髖臼腫瘤消融術 + 骨水泥成形術”。
馮和林主任向骨缺損處注入醫用骨水泥
該手術方案分兩步走：
第一步：腫瘤消融。在CT引導下，微創介入科主任胡鴻濤通過一根細長的消融針，精準置入病灶中心，利用熱消融技術滅活“燙死”腫瘤細胞，從根源上處理局部病變。
第二步：骨水泥成形。消融后，骨與軟組織科馮和林主任利用同一穿刺路徑向被破壞的骨空腔內注入醫用骨水泥。骨水泥迅速凝固后，像混凝土一樣強化骨骼結構，恢復髖臼的承重功能。
術前髖臼破壞（A），消融針經通道置入病灶（B），骨水泥注入骨質缺損處（C）
該方案將病灶處理與結構重建相結合，是當前肢體骨轉移瘤治療的微創技術之一。手術僅通過一個穿刺點完成，出血量少，患者在清醒狀態下完成操作，整體過程較為平穩。
術后恢復：癥狀緩解，功能改善
術后當天，患者髖部疼痛顯著減輕。他激動地告訴主管醫生：“折磨我幾個月的疼痛，現在明顯好轉、輕松多了，感覺整個人都活過來了。”
術后第2天，在醫護人員指導下，陳先生可嘗試緩慢下地行走。疼痛的緩解與骨骼穩定性的恢復，也為后續接受全身抗腫瘤治療創造了良好條件。
經皮髖臼腫瘤消融聯合骨水泥成形術，融合了腫瘤消融與骨水泥加固兩大手段，形成了“標本兼治”的領先組合：不僅通過骨水泥填充實現快速止痛與骨骼穩定（治標），更以精準消融從根源上滅活腫瘤（治本），從而取得更持久的療效。
而整個治療過程，更是極致的微創，僅通過一個針孔就能完成，患者創傷小、康復周期顯著縮短，尤其適合身體狀況欠佳的晚期腫瘤患者。
手術全程體現多學科深度協作，并非傳統科室會診模式，而是由骨與軟組織科與微創介入科專家在術中無縫銜接、高效配合，真正實現了“1+1>2”的整合醫療效應。
除髖臼之外，該技術可應用于頸椎、胸椎、腰椎等出現轉移瘤破壞的部位，具體需由醫生評估患者身體狀況后決定是否手術。
早在2020年，河南省腫瘤醫院正式成立骨與軟組織腫瘤多學科會診（MDT），匯集骨與軟組織科、腫瘤內科、普外科、泌尿外科、乳腺科、放療科、中西醫結合科、血液科、免疫治療科、醫學影像科、臨床病理中心等多學科經驗豐富的專家，服務于骨軟組織腫瘤、骨轉移瘤患者。
2024年，醫院開設骨轉移瘤外科門診，由經驗豐富的骨科醫生坐診，為骨轉移瘤患者提供全面評估、個體化治療方案制定、術后康復指導、病情變化監控及長期隨訪管理的全方位醫療服務，幫助骨轉移瘤患者在全程治療中獲得及時的專業支持。
