
干燥綜合征,顧名思義,它像一個隱形“沙漠”,悄然在患者體內形成。它不僅讓患者遭受口干、眼干的困擾,還可能影響到患者的皮膚、關節,內臟器官,甚至可以影響到生命安全。
一、什么是干燥綜合征?
干燥綜合征是一種慢性自身免疫疾病,主要特征是身體的免疫系統攻擊自身的腺體,導致口腔、眼睛、皮膚等部位的干燥。甚至也可以攻擊自身的內臟系統,出現各種各樣的不適。這種疾病可以單獨存在,也可以伴隨其他自身免疫疾病,如類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡等。
二、干燥綜合征有哪些常見的表現?
1.局部表現:
(1)口腔干燥癥:口干、頻繁飲水、進干食需水送服;
(2)齲齒、牙齒變黑及片狀脫落,唾液腺炎、腮腺炎;
(3)舌痛、干裂、舌乳頭萎縮;
(4)干燥性角結膜炎:眼干澀、異物感、磨砂感;
(5)少淚,淚腺腫大、眼瞼腫脹;
(6)角膜潰瘍。
2.系統表現:
(1)皮疹受累表現為紫癜樣皮疹,與高球蛋白、冷球蛋白血癥有關。
(2)腎臟受累:腎小管酸中毒引起的周期性低鉀性麻痹,腎鈣化、腎結石、腎性尿崩癥及腎性骨病等。
(3)呼吸道:鼻干、干燥性咽喉炎,肺大皰;間質性肺炎。
(4)血液系統:白細胞和血小板減少等。
三、如何治療干燥綜合征?
干燥綜合征的治療是預防因長期口、眼干燥造成局部損傷,密切隨診觀察患者病情變化。沒有內臟損害者以替代治療和對癥治療為主,有內臟損害者則需進行免疫抑制治療。
1.局部治療:保持口腔清潔;替代品如人工淚液、唾液和凝膠等可減輕局部癥狀;M3受體激動劑匹羅卡品可用于改善口眼干癥狀。干燥性角結膜炎可給以人工淚液滴眼以減輕眼干癥狀并預防角膜損傷。有些眼膏也可用于保護角膜。
2.系統治療:關節炎、肺間質改變、肝、腎及神經等唾液腺外表現的患者,應根據病情嚴重程度,予糖皮質激素、免疫抑制劑等治療。
3.對癥處理:糾正急性低鉀血癥以靜脈補鉀為主,平穩后改為口服補鉀;非甾體抗炎藥對肌肉、關節疼痛有一定療效。
四、如何預防干燥綜合征?
1.保持病室適宜溫度、濕度。
2.飲食均衡有營養,避免辛辣油膩之品。若消化道癥狀較重,食欲缺乏者飲食應進高維生素、易消化的半流食,可口服維酶素及胰酶制劑。腎小管酸化功能障礙患者,應多吃含鉀高的食物,如谷物、瘦肉類、魚類、香蕉、橘子、蘑菇等。
3.保持口腔清潔,三餐后刷牙、漱口,減少齲齒發生,咀嚼口香糖,可刺激腺體分泌,忌煙酒,避免使用抗膽堿能藥物。
4.注意眼部清潔,減少感染機會,每天滴人工淚液或0.5%甲基纖維素2-3次。鼻干燥者用生理鹽水滴鼻,避免用油性滴鼻劑,避免吸入性肺炎的發生。
5.皮膚干者忌用堿性皂液;選用中性柔和皂液,潤膚品,瘙癢嚴重者可外用中藥制劑。
6.腎小管酸化功能障礙患者,應注意血電解質情況,密切觀察病人,注意心臟情況,避免心律失常。
7.有呼吸道病變者,可予超聲霧化吸入,可清潔氣道,排出細小異物,防塵。
供稿:鄭州大學第一附屬醫院檢驗科 孫曉旭
責任編輯:楊華


