帶狀皰疹,俗稱“纏腰龍”、“蛇串瘡”,是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。
你小時候是否得過水痘?或者接種過水痘疫苗?引起水痘的病毒在水痘痊愈后,并沒有離開你的身體,而是“沉睡”在你身體的神經節里。當你年紀增長、勞累、壓力大或生病導致免疫力下降時,這個“沉睡”的病毒就可能被再次“激活”,引發帶狀皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒可經飛沫和接觸傳播,導致原發感染即水痘,同時可潛伏到脊髓后根神經節或顱神經節內,當機體抵抗力降低時,病毒被重新激活引起帶狀皰疹。人群對水痘-帶狀皰疹病毒普遍易感,病毒可經飛沫和接觸傳播,導致原發感染即水痘,同時可潛伏到脊髓后根神經節或顱神經節內,當機體抵抗力降低時,病毒被重新激活引起帶狀皰疹。帶狀皰疹可發生于任何年齡,其發生率隨年齡增加顯著上升。
- 為什么會得帶狀皰疹?
核心原因:免疫力下降。
高風險人群:
1.中老年人(尤其是50歲以上)
2.工作壓力大、經常熬夜的年輕人
3.免疫力低下的人群(如癌癥、艾滋病患者,或長期使用免疫抑制劑的人)
- 帶狀皰疹有哪些癥狀?
帶狀皰疹的典型癥狀很有特點,可以概括為以下幾步:
1.前驅期:皮膚疼痛/異常,但無皮疹在出疹前幾天,身體某一區域(通常是單側)會出現燒灼痛、刺痛、瘙癢或過敏。
可能伴有低燒、乏力、頭痛等類似感冒的癥狀。
容易被誤診為心臟病、胃病、腰痛等。
2.出疹期:出現簇集性水皰大約1-3天后,疼痛部位的皮膚開始出現紅色斑丘疹,并很快發展為一簇一簇的透明水皰。
關鍵特征:皮疹沿身體單側的神經區域分布,呈帶狀,通常不超過身體中線。
3. 恢復與后遺癥期:水皰在2-4周內會結痂脫落,通常不留疤痕。
最大的威脅:帶狀皰疹后神經痛(PHN)。部分患者,尤其是老年人,在皮疹痊愈后,原部位的疼痛仍會持續數月甚至數年。這是一種非常劇烈且頑固的疼痛,嚴重影響生活質量。
- 如何治療與預防?
治療要越快越好。
黃金治療時間:出疹后72小時內。
核心治療:抗病毒藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋等)。盡早使用可以,加速皮疹愈合,減輕急性期疼痛。降低發生帶狀皰疹后神經痛(PHN)的風險。
對癥治療:使用止痛藥和營養神經的藥物來緩解疼痛。
預防:最有效的手段是接種疫苗。
重組帶狀皰疹疫苗:是目前推薦的有效預防方式,適用于18歲及以上的成年人,保護效力高,保護時長久。
增強自身免疫力:保持健康作息、均衡飲食、適度鍛煉、緩解壓力。
認識帶狀皰疹,早期識別并積極干預,才能實現更高質量的全程管理,讓更多患者減少痛苦、改善生活。而主動接種疫苗、堅持健康生活方式,更是遠離帶狀皰疹的關鍵。愿我們都能重視這份 “隱形威脅”,用科學守護健康,讓生活少一份疼痛,多一份安穩。
鄭州大學第一附屬醫院 醫院感染管理科 王秋亞


