12月17日,賽諾菲(Sanofi)宣布,第二代心肌肌球蛋白抑制劑(CMI)阿夫凱泰片正式獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準,用于治療紐約心臟協會(NYHA)心功能分級II-III級的梗阻性肥厚型心肌病(HCM)成人患者,以改善運動能力和癥狀。
肥厚型心肌病為常見的遺傳性心臟疾病,可能引發猝死,心力衰竭,血栓栓塞等致命風險。在所有肥厚型心肌病患者中,約三分之二屬于預后更差的梗阻性HCM。對于這部分患者來說,左心室流出道壓差(LVOT-G)升高是疾病進展的關鍵因素,會進一步加劇心功能損傷,相較于非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者死亡率翻倍。此外,在治療方面,傳統藥物僅能緩解部分癥狀,無法干預疾病病因,也難以延緩疾病進展。而侵入式治療對于對專業技術及經驗要求高,可及性較差,且普遍存在手術并發癥,再干預風險較高,患者普遍的接受度較低。
作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,阿夫凱泰片能夠精準靶向心肌肌球蛋白,直接抑制產力橫橋的形成,減輕心肌過度收縮。同時,該療法藥理學特性使其半衰期更短,僅3-4天,可在8周達最優劑量。諾菲與箕星藥業于2024年12月簽訂協議,收購箕星在大中華區獨家開發和商業化阿夫凱泰片的權益,用于治療梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病患者。
此次阿夫凱泰片的獲批主要基于關鍵性全球3期臨床研究SEQUOIA-HCM所取得的積極結果。研究達成通過心肺運動試驗(CPET)測得的峰值攝氧量(pVO2)主要研究終點以及LVOT-G變化,紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級改善等十項次要終點。其中相較于安慰劑組,經阿夫凱泰片治療24周后,pVO2水平較基線升高1.7mL/kg/min.
相較于安慰劑組,使用阿夫凱泰片的受試者12周LVOT-G平均降幅達48mmHg,24周平均降幅達50mmHg;且2周LVOT-G便快速降低,平均降幅20mmHg。
治療12周NYHA心功能改善1級患者比例達48.6%,24周該比例達58.5%,治療24周后基線符合室間隔減容術(SRT)的患者中更有88%不再符合SRT指征。此外,阿夫凱泰片耐受性良好,不良事件發生率與安慰劑相當。


