#2025新星計劃第四期#一方多用有講究——探討薄荷、桑葉、黃芩、丹皮、黃芪配伍的適用門道
劉洪波
中藥方劑的精妙之處，在于藥材的君臣佐使搭配，以及用量的精準把控。不同的組合與劑量，能針對性地應對各種證候。今天要和大家探討我臨床常用的一個方劑——薄荷15克、桑葉10克、黃芩20克、丹皮30克、黃芪30克，具備疏散風熱、清熱涼血、補氣扶正的三重功效，專門針對“風熱外襲、血熱內蘊、正氣不足”的復合證候。
從藥材組成來看，這個方子的配伍思路十分清晰。薄荷辛涼，15克的用量偏重于疏散肌表風熱，搭配性寒的桑葉，二者強強聯合，能有效緩解風熱引發的頭痛、咽痛、發熱等表證；黃芩苦寒，擅長清熱瀉火，直擊體內肺熱、肝膽實熱；丹皮性微寒，30克的大劑量則重在清熱涼血、活血化瘀，專門解決血熱積聚的問題；而方中的黃芪同樣用到30克，性微溫味甘，既能補氣扶正，增強身體驅邪的底氣，又能制約薄荷、黃芩、丹皮的寒涼之性，避免寒涼傷脾胃，堪稱方中的“平衡器”。
那么，這個方劑具體適合哪些病癥呢？
首先是風熱感冒伴正氣不足的情況。生活中不少人感冒后，除了有發熱、微惡風寒、咽喉腫痛、頭痛目赤、咳嗽痰黃等典型風熱癥狀，還會伴有渾身乏力、氣短懶言、稍微活動就出汗的表現，這就是正氣不足的信號。此時用這個方劑再合適不過，薄荷、桑葉疏風清熱，黃芩清瀉肺熱，黃芪補氣固表，既能緩解感冒不適，又能避免祛邪傷正，幫助身體更快恢復。
其次是血熱型皮膚病癥。像過敏性紫癜、濕疹、蕁麻疹等問題，若表現為皮膚出現紅斑、瘀點瘀斑，伴隨瘙癢、口干心煩，或是皮膚紅腫熱痛，往往和血熱內蘊、氣血瘀滯有關。方中丹皮大劑量涼血活血，黃芩清熱燥濕解毒，再加上黃芪補氣托毒，三管齊下，適合這種“血熱+正氣虛”的皮膚證候，幫助清除血熱、化解瘀滯。
再者是風熱或肺熱引發的咽喉部熱性病癥。急性咽炎、扁桃體炎患者，常會感覺咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難，部分人還會伴有說話費力、渾身乏力的情況。薄荷、桑葉能疏散風熱、清利咽喉，黃芩清熱瀉火、解毒消腫，黃芪補氣養陰，兼顧清熱利咽與扶正，緩解咽喉不適的同時，還能改善乏力癥狀。
最后是血熱妄行類出血輕癥。對于鼻出血、牙齦出血、皮下出血等問題，若出血顏色鮮紅，且伴隨口干口苦、心煩易怒、舌頭紅絳，多是血熱導致的出血。丹皮、黃芩清熱涼血，從根源上止血，黃芪則能補氣攝血，防止出血反復，適合這類輕癥出血的調理。
不過，這里必須提醒大家，這個方劑并非人人皆宜，使用時還有不少注意事項。
一是劑量特殊需辨證。方中丹皮、黃芪用量偏大，薄荷用量也高于常規劑量，這種用量配比是針對特定證候設計的，不能隨意照搬。
二是禁忌人群要規避。脾胃虛寒者，比如平時容易腹痛、腹瀉、怕冷、食欲不振的人，要謹慎使用，方中的寒涼藥材可能會加重虛寒癥狀；陰虛火旺者也需要專業中醫師調整后再考慮服用。
三是切勿自行用藥。中藥講究“辨證論治”，同一個方劑，適合的人用了能藥到病除，不對證的人用了可能適得其反。因此，若想使用這個方劑調理身體，務必咨詢專業的中醫師或中藥師，在其指導下用藥。
中藥的魅力在于“對癥施治”，只有找對證候、用對方子，才能真正發揮其調理身體的作用，切不可盲目跟風用藥。
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一方多用有講究——探討薄荷、桑葉、黃芩、丹皮、黃芪配伍的適用門道
2025-12-17 11:23來源：劉洪波
