“早上開始發燒，晚上肺就白了”
近日，浙江11歲男孩因流感進了ICU
肺里堵滿“痰栓”
引發網友關注
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11歲男孩
肺里堵滿“痰栓”
“一天時間，這個孩子從輕微發燒咳嗽，直接發展到肺堵死、喘不上氣，去鬼門關走了一遭！”浙江大學醫學院附屬兒童醫院楊子浩主任醫師披露了這個男孩的遭遇：
12月1日早上，11歲男孩小宇（化名）開始發燒，最高到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是感冒，給孩子吃了藥，卻沒想到病情會在一天內急轉直下。
到12月1日晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，沒法躺平。
12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴唇發紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診。這時，距小宇出現發熱，剛好差不多一天。
急診檢查結果讓醫護人員瞬間緊張：驗血顯示炎癥指標大幅上升，胸片更發現左側肺葉幾乎“不工作了，影像學中變成大片白色，即通常所說的“白肺”，意味著肺功能嚴重受損，孩子已經缺氧，隨時有窒息危險。
影像顯示肺白了一半
當天中午，小宇就被緊急送進PICU（兒科重癥監護病房）。下午4點多，醫生立即做了氣管鏡，鏡下畫面比預期的還要嚴重：氣道里堵滿了樹枝狀的“痰栓”，呼吸通道完全被塞住，氣道內壁還有壞死組織。“呼吸內科醫生在床邊清理了一兩個小時，才取出部分“痰栓”，但壞死組織還會繼續引發堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機維持呼吸。”醫生表示。
氣管鏡取出來的“痰栓”
在ICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡（12月2日、3日、5日、8日、11日），每次都需反復沖洗、清理新形成的“痰栓”和壞死組織，還通過穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機，12月12日轉入普通病房。目前孩子恢復良好，即將出院，但家人想起一天內病危的經歷，仍感到后怕。
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為何得了流感
這么短時間就進了ICU？
很多家長不解，為什么普通流感在孩子身上進展這么快？楊醫生解釋，這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關，兩者疊加顯著增加了重癥風險。
從孩子身體特點看：一是兒童呼吸道較細嫩，血管豐富，感染流感病毒后氣道易迅速腫脹，加上免疫系統尚未成熟，抗病毒能力較弱，炎癥反應可能更劇烈，短時間內就可堵塞氣道。
二是孩子咳嗽排痰能力不如成人，流感產生的痰液不易咳出，易凝結成“痰栓”，像塞子一樣堵住氣道，這也是小宇一天內出現“白肺”的關鍵原因。從疾病本身看，小宇所患的這類并發癥本身就“發展迅猛”。流感病毒先攻擊氣道，導致氣道黏膜壞死，隨后細菌乘虛而入，形成“病毒+細菌”雙重打擊，病情在一兩天內急劇加重。
孩子出現流感癥狀后，如果出現以下情況，可能是重癥前兆務必盡快就醫：
發燒超過38.5℃，服退燒藥效果不佳或體溫持續升高；
咳嗽、喘息加重，呼吸急促、嘴唇發紫；
伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退，甚至無法平躺；
出現胸悶、呼吸困難、說話費力、意識障礙、抽搐等情況。
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寒潮流感疊加
國家衛健委建議
12月19日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹時令節氣與健康有關情況。據了解，低溫寒潮發生時間往往與流感等呼吸道傳染病流行季節重疊。專家建議公眾從以下方面加強個人防護：
一是積極接種流感疫苗。這是預防流感最經濟、最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。推薦≥6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗，優先推薦60歲及以上老年人、兒童、慢性病患者、嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群，托幼機構、中小學校、醫療機構、養老機構、監管場所等重點場所人群及時接種。接種流感疫苗的常見不良反應通常是輕微的，大家無需過于擔心。有的地方已面向中小學生和老年人免費提供流感疫苗接種，起到了保護效果，如能達到較高的接種率，則人群保護效果會更好。
二是養成良好衛生習慣。咳嗽、打噴嚏時用紙巾或臂彎遮住口鼻，科學佩戴口罩，注意手衛生，避免用不潔的手觸摸眼、鼻、口等部位。密切關注家中幼兒、老年人、體弱多病者健康狀況，建議從外面回家后，先洗手、換衣后再近距離接觸；若自身有咳嗽、發熱等不適癥狀，請務必佩戴口罩，并適當保持距離。同時提醒長輩注意保暖、均衡營養、保證休息。
三是營造清新的室內環境。根據天氣情況每日通風2至3次。注意保暖、避免受涼；保持室內清潔，可定期對門把手等高頻觸摸的物品表面進行預防性消毒，可使用濃度250mg/L至500mg/L含氯消毒劑擦拭或噴灑，作用30分鐘，消毒結束后用清水擦拭干凈。
此外，特別提醒環衛工人、快遞員和外賣騎手等戶外工作者，要注意防寒保暖，建議穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等。快遞員、外賣騎手每天接觸人員較多，建議積極接種流感疫苗，在取餐送貨等室內場所科學佩戴口罩，接觸物品前后勤洗手，降低感染風險。及時關注天氣預報和預警信息，提前做好準備，守護自己和家人健康，平安過冬。
來源：央廣網、央視新聞、新聞坊等
