去年全國無償獻血量同比下降，在血液供需矛盾突出的當下，12月17日，國家衛(wèi)生健康委公布《中華人民共和國獻血法（修訂草案征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》），向社會公開征求意見。
獻血法實施27年來首次擬大修，相比原稿24條共增加36條。其中最值得矚目的是，獻血者年齡從提倡18周歲至55周歲，修訂為提倡18周歲至65周歲的公民在符合健康要求的情況下自愿獻血；兩次采集全血最短間隔期擬從6個月縮短一半，修訂為90天。
▲一名男子在獻血時手持擠壓球 資料圖 圖據圖蟲創(chuàng)意
此前2012年施行的新版《獻血者健康檢查要求》國標已將年齡上限延長至60周歲，多省獻血條例也做了修改，但50歲以上獻血人群占比不大，意義有限；采全血間隔仍待上位法修改。
“目前獻血倡導效果有限，新獻血者有限，只好老獻血者條件松一松。”一名接近國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司血液處人士對紅星新聞說。
去年全國無償獻血量同比下降
近年來，全國無償獻血量的上升較為曲折。國家衛(wèi)健委6月的新聞發(fā)布會表示，2024年全國無償獻血量同比有所下降，血液供需矛盾仍比較明顯。根據我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2024年，全年無償獻血人次數比2023年下降100多萬人次，獻血量下降6.9%，千人口獻血率為11.4。
這未能達到國家設定的2020年千人口獻血率15的目標，與部分中高收入國家也有差距（高收入國家的千人獻血率為31.5，中上收入國家為16.4）。
醫(yī)療應急司在會上介紹，近兩年來，受多方面因素影響，全球的無償獻血出現(xiàn)下降的趨勢。我國受人口老齡化進程的加速、人民生活方式改變以及宣傳組織動員、臨床用血需求不斷提升等多種因素的疊加影響，季節(jié)性、地區(qū)性、偏型性血液緊張仍然存在。
12月是無償獻血宣傳月。征求意見正逢2025年全國血液管理工作會議暨全國無償獻血表彰大會剛剛在北京召開。據國家衛(wèi)健委新聞稿，會議指出，各地要清醒認識血液緊平衡的狀態(tài)，要繼續(xù)強化組織動員，加強部門協(xié)作，落實獻血者權益保障，加強臨床用血管理。
國家衛(wèi)健委還在數日前印發(fā)《臨床用血技術規(guī)范（2025年版）》。該規(guī)范強化臨床合理用血技術指導，強調節(jié)約用血；強調科學合理用血，避免無效輸注。
全國無償獻血金獎獲得者栗巖奇自1986年起獻血31年，為了多捐血，從捐全血改成捐只要間隔14天的成分血。他向紅星新聞記者表示，目前獻血的態(tài)勢確實嚴峻。他認為上位法修改的需要十分緊迫和突出。
某市血液中心一名研究員向紅星新聞透露，其所在市大醫(yī)院多，隨著近年流動人口減少，來自外地的就醫(yī)的用血壓力也更突出了，因此市里最近布置了重要的工作變化。
異地用血遇阻、獻血記錄用不上的事件，時常引起輿情。對此，國家衛(wèi)健委將“血費減免一次都不跑”納入2025年全系統(tǒng)為民服務八件實事，依托微信“全國電子無償獻血證”小程序，建成全國血費跨省異地減免平臺。《征求意見稿》也規(guī)定了血液管理信息系統(tǒng)建設，還規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構加強醫(yī)患溝通，爭取患者及家屬的理解和支持。
“新獻血者有限，老獻血者條件松一松”
擬延長獻血年齡和縮短全血捐獻間隔期，基于哪些考慮？
國家衛(wèi)健委發(fā)布的《征求意見稿》解讀表示，這主要基于醫(yī)學科學的進步與國內實踐驗證，以及國際通行做法考慮。目前世界衛(wèi)生組織推薦獻血年齡為18至65歲，有的地區(qū)上限更高，甚至無明確上限。獻全血的時間間隔各國和地區(qū)普遍為8-12周。目前我國經濟社會不斷發(fā)展，人民群眾的生活水平與健康狀況獲得顯著提高。
紅星新聞此前報道曾討論我國獻血健康標準是否太嚴的問題。記者在社交媒體上看到，有網友表示因為年齡大、轉氨酶高、血紅蛋白低、血壓高、間隔不滿6個月等原因被拒。有人對此質疑，國外有些標準沒有這么嚴，我國僅高血壓一項就排除一大群人。
紅星新聞查閱到成都市血液中心血液研究室的學者發(fā)表的一篇綜述論文《無償獻血者健康檢查標準的國內外比較》，該論文綜述中外規(guī)定和科學研究，除獻血年齡和獻血間隔外，還檢視中外對于獻血量、血紅蛋白含量、血壓、心血管疾病、癌癥等要求是否過高。例如，對于血壓 ，我國要求獻血者不能高血壓。美國、加拿大和澳大利亞目前可接受的獻血者收縮壓高至180mmHg，歐盟和日本則基本不作要求。目前尚無實施獻血者血壓標準可提升獻血者安全相關證據。
今年4月，中部一個無償獻血做得較好的市衛(wèi)健委的醫(yī)政科工作人員向紅星新聞指出，年齡、間隔、高血壓、轉氨酶高確實影響一部分人獻血，此前國家衛(wèi)健委相關司局來調研時，他們就反映了相關問題。上述血液中心研究員也對紅星新聞指出，國內專家一直在就標準放寬的問題研討。
一名接近國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司血液處人士對紅星新聞表示，地方血液不足的情況時有發(fā)生，在安全的情況下放寬獻血限制，在決策層沒有爭議，修法已經爭取了多年。“目前獻血倡導效果有限，新獻血者有限，只好老獻血者條件松一松。”
此前，國家衛(wèi)健委官網公開的2018年數份對代表委員建議提案的回復稱，我國獻血年齡、間隔等部分標準與國際發(fā)展趨勢不相適應，將借鑒國際先進經驗和國內地方的有效做法，完善法制制度。
2012年國標曾延長獻血年齡
紅星新聞注意到，2012年施行的新版《獻血者健康檢查要求》國標已經突破年齡限制，提出既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲；并在兩次全血捐獻間隔仍沿用獻血法規(guī)定的同時，縮短了單采血小板獻血間隔期和全血獻血后與單采血小板獻血間隔期。
原衛(wèi)生部發(fā)布的對新國標的答問表示，獻血法的年齡上限規(guī)定并非強制性條款。同時指出，年輕人是我國獻血人群的主力軍，50歲以上的獻血人群僅占很小一部分，超過55歲的獻血者人數則更少，因此年齡延長其實不會顯著增加我國無償獻血者人次數。
2022年起，有地方陸續(xù)修改獻血條例的年齡上限，北京、河北、福建的獻血條例都依照新國標放寬至60歲。2025年1月起施行的《江西省獻血條例》延長到了65歲。這些省份在修法時提到血液供需矛盾問題。
經濟特區(qū)不斷探索突破性的規(guī)定。深圳1995年立法一開始就將獻全血最短間隔期規(guī)定為3個月。2013年條例修訂時甚至一度擬取消獻血年齡上限，后調整為與國標一致的60歲。海南在1996年立法時將最短間隔期規(guī)定為4個月，將年齡上限定為60歲，2019年延長至65歲。
海南血液中心去年4月發(fā)布一條消息，“條例實施以來，海南全省共有近7000余人次的60歲以上獻血者繼續(xù)奉獻余熱”。
▲海南瓊海東風路獻血點，護士為一位老人查閱獻血資料 資料圖 圖據視覺中國
深圳市血液中心獻血服務部部長張艷艷接受紅星新聞采訪時表示，她非常支持此次修改年齡和間隔，雖然這對深圳影響沒有那么大。從實際來說，年齡擴展的人群比較少。“有個好處就是我們不用去跟市民解釋為什么深圳是三個月，國家六個月。”
張艷艷認為，能不能獻血，不取決于年齡，而是取決于身體狀況。年輕人身體狀況不好，也不能獻；很多人超過60歲身體都很健康，尤其是很多獻血者堅持運動，也可以獻。現(xiàn)在檢測技術高了，一些限制可以放寬。沒有數據顯示放寬年齡和間隔導致不良反應發(fā)生率升高。“有很多獻血者一路堅持獻血，還有獻血意愿，到了60歲不能就很遺憾，到處奔走呼吁，希望能夠放寬年齡限制。”
栗巖奇1957年生，2012年55歲時恰好趕上《獻血者健康檢查要求》放寬年齡，他可以獻到60歲。從2017年到如今，栗巖奇8年沒有獻血了。他介紹，天津有很多成分血獻血者都要求延長年齡，所以放寬后獻血者數量肯定會增加。
紅星新聞了解到，實踐中，由于提倡的終止獻血年齡只是法律的一般規(guī)定，包括深圳在內的多地對超過60歲仍有意愿獻血的，經評估還可以開綠燈延長。業(yè)內人士向紅星新聞表示，修改法律中的上限，主要是讓中小血站在操作上沒有顧忌。栗巖奇說，他2020年到深圳開會時曾想去獻，但咨詢得知，必須最近一年內獻過才行。
栗巖奇遺憾自己沒趕上獻血法修改，但不能獻血后，他繼續(xù)投入無償獻血志愿服務工作，現(xiàn)在是中國紅十字無償獻血志愿服務總隊天津市大隊隊長。
此外，無償獻血志愿服務也擬首次入法。“互助獻血”則將從法律中正式消失。
擬要求機關企事業(yè)單位每年至少組織二次獻血
《征求意見稿》還完善了組織動員機制與社會責任規(guī)定：對于國家機關、軍隊、企業(yè)事業(yè)組織、社會組織組織獻血活動的義務，細化到“每年應當至少組織二次”；細化了新聞媒體行業(yè)的公益宣傳義務，并加入了文旅、公共場所和公共交通工具的公益宣傳義務和教育界、醫(yī)學界宣傳教育的義務。
對于保障與激勵措施，《征求意見稿》從原有的一條擴展到單列的一章，總結了這些年來的經驗，無償獻血表彰、獻血者優(yōu)待獎勵政策以及便捷就醫(yī)、優(yōu)先用血等權益擬正式入法，明確用人單位可以對獻血者安排休整，鼓勵同等條件下優(yōu)先考慮獻血者評先評優(yōu)。
征求意見稿修訂力度之大出乎栗巖奇的意料。他一直倡導，推動團體無償獻血的常態(tài)化，對獻血捐髓事跡突出人員的表彰、褒獎要及時，大力推動將參加、參與獻血捐髓納入公職人員、黨員干部量化考核、評先及晉升等依據。
獻血法大修，從部委公開征求意見，到全國人大常委會通過，還有很長一段路要走。
紅星新聞記者 胡伊文 北京報道
編輯 許媛
