潮新聞 記者 林曉暉 通訊員 祝姚玲

兒童醫療輔導團隊與孩子們互動。受訪者供圖。

最近，一位家長在社交平臺分享的帶孩子就診視頻意外走紅。鏡頭里，兒童醫院的大廳儼然是個主題樂園：巨幕上播放著動畫片，孩子們在迷你游樂區里結伴玩耍，甚至有孩子開著玩具車“駛入”手術室，引發了好奇與討論：“兒童醫院變樣了！”

從2022年起，浙江省就將兒童友好醫院建設作為兒童友好城市建設的關鍵場景系統推進。2025年初，國家衛健委聯合六部門發布《關于開展兒童友好醫院建設的意見》，明確以兒童“1米高度”視角改造醫療空間，從空間環境、便捷就診、細節設施、交通出行等方面對建設兒童友好醫院提出明確要求。

浙江大學醫學院附屬兒童醫院，作為國家兒童區域醫療中心，是國內最早探索“兒童友好”理念的醫院之一。它的改造之路遇到了哪些挑戰？又沉淀下何種經驗？近日，記者走進浙大兒院，觀察這一理念如何從紙面走向地面，重塑醫療服務的每一個細節。

位于浙大兒院的“瘋狂動物城”主題迪士尼歡樂屋。受訪者供圖。

從“一米視角”發現問題

“兒童友好醫院改造這個系統工程的起點，是我們如何洞察并回應孩子們的需求。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院黨委書記章偉芳說。

“想象一下，如果我們是孩子，從進入醫院大門到完成就診，會遇到什么困難？”章偉芳在討論中多次提出這個問題。

答案，需要俯身去尋找。當成年人蹲下來，將視線降至一米左右的高度，醫院這個熟悉的環境突然變得陌生而充滿障礙。那些曾被忽略的細節——過高的臺盆、過遠的出水口、色彩單調的地磚——紛紛浮現出來。這種視角的轉換，發現兒童曾經被忽視的、更細化的需求。

就在這些天，一場公共衛生間的改造正在浙大兒院進行。總務部主任沈小慶在調研中發現，許多設計存在老化、落后的問題。“一個常見的誤區是，兒童友好就是把成人設施按比例縮小。”沈小慶說。洗手池僅降低高度而進深不變，展臺高度未適配低齡兒童視角……這種“縮小版”思維，恰恰忽略了兒童群體獨特的行為模式與身體尺度。

改造，必須從真正的測量開始。

團隊經過測量和數據分析，發現醫院最主要的就診兒童年齡在3至10歲，最終將兒童洗手臺高度精準設定在60厘米，成人洗手臺則降至75厘米。改造的細節深入肌理：門把手被降低至孩子能夠到的最低60厘米；采用低阻力沖水裝置；增設第三衛生間；還引入了智能氣味檢測系統，當氨氣等氣體濃度超標時，新風系統會自動啟動。

“一米視角”所揭示的，不止物理高度上的障礙，更是他們心理感受的‘高度’。”章偉芳認為，在保障安全與便利的基礎上，另一項同等重要的任務是“消除恐懼感”——醫院需要在嚴肅的醫療氛圍中，創造性地注入“童趣”。

于是，在浙大兒院，全球首家“瘋狂動物城”主題迪士尼歡樂屋成為了一道溫暖風景。

大型顯示器上播放著動畫電影的片段，一些候診的兒童和家長正在仰頭觀看。6歲的貝貝和家長一起來術后復查，她的頭部還被紗布包得嚴嚴實實，但這似乎并沒有影響她的心情，和其他小朋友一起嬉笑玩樂。

“就診前，孩子們可以在這里通過角色扮演的游戲提前熟悉流程，”工作人員介紹，“我們將熟悉的卡通IP與治療性游戲相結合，把冰冷的醫療程序轉化為一段沉浸式、故事化的互動體驗，這極大地緩解了孩子們的術前焦慮和陌生恐懼。”

游戲室分布在各樓層角落，開放式的“拾光圖書館”則定期開展繪本療愈與親子游戲，成為撫慰心靈的驛站。最具巧思的干預之一，是一輛開往手術室的“跑車”。當與父母分離時，孩子可以駕駛這輛“小跑車”進入手術區。新奇的“駕駛任務”完全吸引了他們的注意力，緊張不安常被興奮取代，分離的過渡在專注中平穩完成。

用于緩解孩子術前焦慮的“敞篷跑車”。受訪者供圖。

這些改變的效果清晰可見。麻醉科副主任黃瑾瑾說，過去常有孩子因恐懼在手術室門口哭鬧掙扎，往往需要藥物鎮靜。“如今，這樣的場景已大為減少。”檢查的配合度與后續療效，都得到了提升。”

就診流程的重塑

氣溫陡降的冬日，正是兒童呼吸道疾病高發的季節。浙江大學醫學院附屬兒童醫院的門診量，在入冬后悄然突破了每日1.5萬人次的大關。龐大的人流考驗著醫院的物理承載力，也在重新定義“友好”的深度。

“冬季中午病人特別集中，我們通過動態排班把醫生力量往高峰時段傾斜，就是要讓家長不用糾結‘什么時候帶孩子去看病’，隨時來都能得到及時救治。”浙大兒院門診辦公室主任王穎碩介紹。

醫院針對高峰期夜間就診需求激增的情況進行擴容升級：專家門診開放至晚上九點，涵蓋內科、感染科等重點科室，每班新增1-3名自主報名的內科專家坐診，精準匹配家長對優質醫療資源的需求。

在空間動線上，一場“減法”同步進行。醫院將部分檢查環節前移，推出“診前開單”服務。家長通過自助機即可提前開具血常規等檢查單，孩子到院后可直接進入檢查環節。

“以前帶孩子看病，掛號、問診、開單、采樣要跑好幾個地方，排隊就要大半天，現在流程優化了，省了好多時間！”在采樣點，一位家長十分鐘內完成采樣后感慨。

其實，孩子的“不舒服”，有時遠比發燒咳嗽復雜。當癥狀模糊不清，無法歸入單一科室時，流程的友好性，更體現在醫療系統內部的協作與溫度。

浙大兒院為此組建起34個MDT團隊，幾乎覆蓋兒科所有亞專科，從復雜先心病到性發育異常，都能實現“一站式”診療。在此基礎上，醫院還牽頭構建智能兒科會診平臺，讓優質資源突破院墻，下沉至基層醫院。

流程重塑的推進，本身就是一個復雜的系統性難題。章偉芳坦言，它需要協調各個科室的排班、資源，在兒科醫生普遍緊缺的背景下，如何既保障高峰時段的彈性供給，又讓超負荷運轉的醫護人員得到關愛，是必須平衡的現實課題。

浙大兒院的“瘋狂動物城”主題迪士尼歡樂屋舉辦活動。受訪者供圖。

一個社會支持系統

根據《關于開展兒童友好醫院建設的意見》，建設目標包含就醫空間友好、健康服務友好、工作機制友好和社會支持友好四個維度。參與構建一個穩固的兒童健康支持網絡，成為兒童友好醫院建設過程中的更高目標。

不久前，浙大兒院創新推出了一項家庭支持實踐。它突破了傳統重癥監護“隔離”管理的固定模式，在新生兒重癥監護室，引入以家庭為中心的醫療照護模式。經過專業評估與指導，父母可以進入病房，學習為寶寶進行“袋鼠式護理”——讓早產兒貼身感受母親的心跳與體溫。

這不僅有助于穩定早產兒的生命體征，也重新定義了醫療過程中家庭的角色：從只能被動等待、焦慮不安的“探視者”，轉變為能夠提供關鍵生理與情感支持、深度參與康復過程的“合作者”。

此外，醫院組建了“結構化兒童醫療輔導”的團隊，成員包括兒童醫療輔導師、心理治療師和醫務社工。他們核心的角色并非直接進行醫學治療，而是充當“醫療翻譯官”和“情緒緩沖墊”。

章偉芳坦言，當然，構建這樣一個系統的支持網絡，也面臨著專業人才儲備、多部門協同機制以及傳統服務觀念轉變等多重考驗。“最大的困難之一，是如何將‘以家庭為中心’的理念，轉化為每一個科室、每一位員工日復一日的自覺實踐。這需要持續的榜樣帶動、制度保障以及文化的慢慢浸潤。”

醫院的友好邊界，也正向社會延伸。例如醫院與教育系統協同，醫務人員兼任中小學“健康副校長”，促進科學、生動的健康知識進校園；同時，努力推動優質醫療資源和管理經驗下沉，與基層醫療機構建立緊密協作，提升基層服務能力，讓兒童健康管理的鏈條從醫院真正延伸到社區和家庭。

這些探索，共同指向一個根本性的問題：兒童友好醫院的終極形態是什么？它或許正是這樣一個關鍵節點——超越“治病”的單一功能，建立有機鏈接學校、家庭、社區，覆蓋兒童全周期健康的支持性系統。

浙大兒院的探索，正是全國推進兒童友好醫院建設的縮影，浙江的相關實踐探索走在了全國前列。截至2025年12月，全省共建成461家兒童友好醫院，其中263家是基層醫療機構。這意味著，以“一米高度”審視醫療的友好理念，正從三級醫院輻射至服務網絡的“神經末梢”。“兒童友好醫院是一個個關鍵的‘小單元’，最終是為了撬動兒童健康高質量發展的‘大格局’。”浙江省衛健委相關負責人說。

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