“以前查醫保余額、報銷明細得翻一堆單據，現在手機點幾下，參保軌跡、消費占比、異地備案情況全看清了，太省心了！”12月15日，溫宿縣居民張克念在醫保局工作人員的指導下，通過“新疆醫保便民服務平臺”微信小程序很快生成了自己專屬的“醫保個人畫像”，看著手機屏幕上清晰直觀的圖形化報告，他忍不住連連點贊。
近日，“新疆醫保便民服務平臺”微信小程序全新上線的“醫保個人畫像”服務正式運行，這是繼“醫保刷臉支付”“藥價通小程序”后，新疆醫保領域推出的又一智慧便民舉措，讓全縣23.7萬余名參保群眾足不出戶就能輕松掌握醫保“全景信息”，真切感受到“數據多跑路，群眾少跑腿”的便捷與溫暖。溫宿縣醫療保障局黨組書記、局長江春花介紹，“醫保個人畫像”是新疆醫保便民服務平臺推出的創新型服務，通過大數據分析與可視化技術，整合個人參保、繳費、消費、就醫等零散數據并智能分析，生成專屬圖形化報告，讓醫保信息實現 “可視化、易查詢、好理解”。其核心功能集中在三個方面：參保軌跡 “一鍵溯”，可完整呈現居民醫保或職工醫保的參保狀態、參保足跡、家庭共濟等信息，清晰展示個人醫保保障歷程；收支明細 “一眼明”，實時顯示個人賬戶余額、年度收支等數據，對門診、住院、購藥等消費進行智能分類，直觀呈現消費結構；就醫數據 “深度讀”，能總覽年度醫療費用、報銷金額、自付金額，復盤就醫行為，同步展示就醫結算歷史與常去醫療機構，為參保人健康管理提供有力數據支撐。
“這項服務不僅解決了群眾‘查不清、看不懂’的痛點，更能通過數據畫像精準捕捉需求，定向推送新生兒參保、斷保續保、住院報銷政策等高頻服務提醒，實現從‘人找服務’到‘服務找人’的轉變。”江春花表示，所有參保職工與城鄉居民均可使用該項服務，上線以來，溫宿縣醫保局已開展專項培訓，確保一線工作人員熟練掌握操作流程，以便為群眾提供及時、專業的指導服務。
據統計，2025年溫宿縣基本醫療保險參保人數達237184人，其中城鎮職工參保30125人，城鄉居民參保206297人，參保率達到 99%以上。為了讓智慧便民服務惠及更多群眾，溫宿縣醫保局持續開展政策宣傳活動，深入鄉鎮、村(社區)開展“國旗下的精準滴灌”系列宣講活動，先后組織政策宣講25余場次，累計發放醫保政策宣傳冊8千余份，讓“了解醫保、參加醫保、享受醫保”成為各族群眾的共識。
在溫宿縣行政服務大廳醫保窗口，剛體驗完“醫保個人畫像”服務的職工古力尼尕爾?艾則孜難掩滿意：“家里父母常年需要開藥，以前總記不清醫保余額和報銷比例，心里總沒底。現在通過新疆醫保小程序，不僅能快速查詢余額，還能看到詳細的年度就醫費用分析，連常去的醫院、每次報銷的金額都標得明明白白，醫保賬戶的錢花在哪兒、怎么花的，一清二楚，讓我們特別放心，這項服務太貼心了！”
記者了解到，“醫保個人畫像”與此前上線的“醫保刷臉支付”系統形成高效互補，參保群眾在醫院完成結算后，可即時通過“個人畫像”核對費用明細，讓醫保消費全程透明可溯。針對部分老年群眾不熟悉智能手機操作的問題，溫宿縣醫保局提前謀劃、精準施策，計劃聯合鄉鎮、社區開展“手把手”教學活動。屆時，工作人員將現場指導老年人完成小程序注冊登錄、畫像生成、信息查詢等操作，并通過多渠道廣泛開展宣傳，全力打通智慧醫保服務的“最后一公里”，確保便民服務覆蓋到每一位參保群眾。
從“刷臉支付”的便捷結算，到“醫保個人畫像”的全景賦能，新疆醫保始終以群眾需求為導向，持續推出智慧便民舉措，用科技為醫保服務賦能增效。如今，在溫宿“數據多跑路、群眾少跑腿”已成為醫保服務的常態，各族參保群眾的獲得感、幸福感和安全感不斷提升，一幅便捷高效、普惠共享的醫保便民新圖景正徐徐展開。(通訊員 李亞楠)
