那天早晨
李先生像往常一樣測了血壓
124/70mmHg
看著顯示屏上的數字
家人慌忙帶他趕到
鄭州人民醫院高血壓門診
接診的武鑫玲主任一聽老李擅自停藥，立刻嚴肅地說道：“這樣隨意停藥，非常危險！”
然而李先生的情況并非個例
很多高血壓患者一見血壓正常
就以為“病好了”
急著減藥甚至停藥
這背后其實是兩個常見誤區：一是怕血壓“被降得太低”，二是誤以為血壓正常就等于痊愈。
“為什么血壓正常了還不能停藥？”
鄭州人民醫院心血管內三科（高血壓）主任武鑫玲解釋
高血壓分為兩種：絕大多數是“原發性高血壓”，無法根治，需長期服藥控制；只有少數是“繼發性高血壓”，在治好腎臟、內分泌等原發病后，血壓才有可能恢復正常。也就是說，大部分患者是需要終身管理血壓的。
降壓藥的作用是幫助血壓持續穩定
一旦停藥
血液中藥量不足
血壓就會反彈
這種人為造成的血壓劇烈波動
反而比單純的高血壓更傷身體
會顯著增加
心肌梗死、腦卒中、腎損傷等風險
那么
血壓控制得好，能否調整用藥呢？
可以
但必須在醫生指導下進行
如果血壓長期平穩達標
醫生可能會建議適當減量
并需密切監測血壓變化
絕不可自行決定
藥不是想吃就吃
停停吃吃，傷害可能更大
什么樣的人才有可能考慮停藥呢？
幾個關鍵條件包括：
繼發性高血壓患者病因已根除
若高血壓是由腎臟疾病、腎上腺腫瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等明確病因引起，且在經過手術或專項治療后，原發病已治愈，血壓恢復正常并長期保持穩定，這類患者可在醫生全面評估后，嘗試逐步減少甚至停用降壓藥。
堅持健康生活方式，血壓長期平穩達標
部分高血壓患者，尤其是早期、輕度高血壓者，在嚴格執行低鹽飲食、規律運動、控制體重、戒煙限酒等健康生活方式后，血壓長期維持在正常范圍（如低于130/80mmHg）。此類患者可在醫生指導下，嘗試緩慢、逐步減少藥量，并持續監測血壓變化。
因年齡或身體狀況變化，血壓自然下降
少數老年患者隨著年齡增長，血壓可能逐漸趨于偏低，或在發生心功能下降、營養不良等情況下，血壓較前明顯降低。此時需在醫生評估后調整用藥，避免低血壓風險，而非自行停藥。
必須強調的是：
即使符合上述情況
也絕對不能自行停藥或減量
必須由專科醫生
根據患者的整體健康狀況
血壓動態監測數據
有無并發癥等綜合判斷后決定
