俗話說“人老先老腿”，但對糖尿病患者來說，“老腿”可能不只是年齡的問題，更可能是血糖在“作祟”。60歲的馬先生，怎么也沒想到，短短幾天內，自己的雙腳后跟會從幾個小水皰發展成巴掌大的創面，而這一切的“元兇”，竟是他相伴20多年的糖尿病。
牙膏、碘伏都用了，
為什么腳還在“抗議”？
馬先生一開始并沒把腳上的水皰當回事，像許多人一樣，他搬出了家庭常備的“兩件套”——牙膏和碘伏。幾天過去，傷口不僅沒有愈合，反而滲出增多、周圍紅腫。他這才意識到：這次的“小傷口”，不簡單。
到醫院一查，果然不簡單。醫生診斷他為“2型糖尿病足病”，雙腳跟各有約6cm×4cm的皮膚缺損，基底覆蓋著黃白色壞死組織。更讓人擔憂的是，檢查發現他雙足背動脈搏動微弱、雙下肢痛溫覺明顯減退——這都是糖尿病引起的神經和血管并發癥的典型表現。
血糖失控20年，
身體經歷了什么？
馬先生的糖化血紅蛋白高達8.2%，遠超過6.5%的控制標準。持續的高血糖環境，就像把全身的血管泡在糖水里，組織細胞都糖基化了：
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神經受損：腳部的“警報系統”失靈，受傷了也不覺得疼。
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血管病變：下肢動脈內中膜增厚、出現斑塊，血流供應受阻。
免疫力下降：C反應蛋白高達66.22mg/L，身體抗感染能力大打折扣。
這些變化共同導致了一個嚴重后果——糖尿病足。一個小小的傷口，在正常人身上可能幾天就好，在糖尿病患者身上卻可能發展成頑固性潰瘍，甚至面臨截肢風險。
多重健康危機：
不只有糖尿病在“搗亂”
馬先生的病歷讀起來像一本“老年慢性病教科書”：
10年腦梗死病史、1年前腦出血、2年內三次骨折（左鎖骨、右側肋骨、右股骨頸）
這些看似不相關的問題，其實都與糖尿病導致的血管脆性增加、骨質疏松等并發癥密切相關。
雙肺慢性炎癥、右肺小結節
主動脈及冠狀動脈鈣化
多發腔隙性腦梗死
腦白質脫髓鞘改變
這些發現描繪出一個清晰的健康警示：長期血糖控制不佳，正在全面加速他身體的“老化”進程。
住院18天，
打響“足部保衛戰”
面對復雜的病情，醫療團隊制定了綜合治療方案：
01
控糖為先：
調整胰島素和口服降糖藥方案。
02
抗感染：
使用敏感抗生素控制創面感染。
03
改善循環：
用藥促進下肢血液供應。
04
專業清創：
刮除水腫肉芽，使用局部抗生素軟膏及促進愈合的敷料.
經過精心治療，出院時馬先生的雙足創面明顯縮小，基底長出了新鮮肉芽，打贏了這場“足部保衛戰”的第一仗。
出院不是終點，
糖友日常防護記住這幾點
馬先生的經歷給所有糖尿病患者敲響了警鐘：
每天查腳
就像刷牙一樣養成習慣，特別要注意腳底和趾縫。
選對鞋襪
寬松透氣的鞋、柔軟無縫的襪是必備品。
正確洗腳
水溫不超過37℃，時間不超過10分鐘，輕柔擦干。
任何傷口都要重視
不用偏方，及時就醫。
定期復查
不僅查血糖，還要查血管、神經功能。
馬先生現在需要終身使用門冬胰島素、阿司匹林、他汀類藥物等，還要定期監測血糖、按時換藥。他的經歷告訴我們：糖尿病本身不可怕，可怕的是對它掉以輕心。
