12月21日將迎來冬至節氣。這意味著數九寒天正式拉開大幕。在呼吸道疾病和低溫的雙重侵襲下，如何提前做好健康防護？潮新聞·錢江晚報記者聯系多位浙江省名中醫，講講不同人群在日常生活中要注意什么，并給出實用養生建議。
兒童小心流感
也要關注手足口病
據近兩個月中國疾病預防控制中心發布的丙類傳染病報告顯示，發病數居前三位的病種依次為流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病。
“從這段時間的門診數據來看，甲流和手足口病的患兒都很多，兩者都有可能引起發熱，但在其他表現上存在明顯差異。”浙江省名中醫、杭州市兒童醫院副院長桑杲教授介紹，手足口病是由腸道病毒引起的急性發熱出疹性傳染病，有一定的潛伏期，除常見的糞—口傳播外，也會通過接觸傳播、飛沫傳播。
孩子被感染后，起初可能表現為疲倦、食欲下降等類似感冒癥狀，在突發高熱1~2天后，口腔、手、足、臀部等多部位會出現皮疹或皰疹。
5歲男孩晟晟(化名)就是這樣中招的。在找到桑杲就診時，孩子邊哭邊說喉嚨痛，吃不下東西。經檢查，男孩的咽喉部有個皰疹，舌尖及手臂上也有紅疹，綜合考慮為手足口病。
好在就診及時，經相應治療，目前男孩并無大礙。
“在與家長溝通中，我們得知男孩所在的幼兒園班里確實有小朋友感染手足口病，懷疑是孩子間的近距離接觸或是晟晟意外觸碰了患兒摸過的玩具或餐具導致的感染。”桑杲提醒，手足口病是種自限性疾病，多數以輕癥為主，一周左右會自愈，但也要警惕重癥的可能，其間需做好病情觀察和居家隔離。從預防角度而言，保證室內空氣流通，出行佩戴口罩，確保營養均衡及睡眠充足等，都能降低孩子感染的可能性。
“明明給娃穿了好幾件衣服，可最終怎么還是感冒了？”針對很多家長關心的事，桑杲專門分享一個冬季兒童穿衣小技巧，在成人不覺得冷的衣著搭配上，再多加件薄背心即可。里三層外三層裹成“小棉球”，既會限制孩子的正常活動，也會影響陽氣生發，導致過度出汗。
至于怎么判斷孩子到底冷不冷？可摸摸孩子的手和脖子，如果都是溫暖干燥的，就說明體感正好，無須擔心。
姑娘一出門就咳
竟是熱空調惹的禍
除了警惕傳染病，此時也得小心慢病復發。
“在室內好好的，一出門就止不住地咳咳咳，到底是哪出了問題？”自半個月前開始，28歲設計師小楊(化名)突然被一種奇怪的“咳嗽”盯上了，起初她以為是著涼了，可吃了近一周的藥也沒好轉。直到幾天前上午，剛走出家門的小楊突然感覺喘不過氣，便急忙找到浙江省名中醫、浙江省中醫院呼吸內科主任中醫師張弘求助。
經檢查，小楊的咳嗽并非甲流所致，而是哮喘復發。
作為一種常見的慢性呼吸道疾病，哮喘在冬天的復發率較高，典型特征包括氣道慢性炎癥、氣道高反應性和可逆性氣流受限，患者會反復出現喘息、氣短或咳嗽等癥狀。中醫將哮喘稱為“哮病”或“喘證”，認為是感染外邪或飲食不節“點燃”了患者體內本就存在的水液代謝失常，繼而導致臟腑功能失調。
“我最近也沒吃啥特別的東西呀！”面對滿臉疑惑的小楊，在了解來龍去脈后，張弘總算發現端倪，“你是不是常待在空調房？”
原來，臨近年末，為趕進度的小楊連續加班，到單位后就把熱空調打開，在電腦前坐一整天，即使周末在家也是如此。
“長時間處于熱空調環境，會使人體腠理疏松，消耗正氣，而干燥的室內空氣易傷肺津，加重氣道不適。”張弘介紹，冬季早晚氣溫較低，而冷空氣在中醫理論中又屬于寒邪范疇，在從溫暖室內到戶外的瞬間，寒邪侵襲肺衛，肺氣失宣，誘發哮喘。
“小楊的情況在日常生活中并非個例，建議哮喘人群在冬天出門前提前半小時關閉空調，讓身體有個適應過程。”張弘說，針對哮喘患者在夜間可能會出現病情加重的情況，醫院在上周開出了呼吸科夜門診，并于近期在互聯網醫院上新了多款預防呼吸道感染的膏方。
不同人群該怎么吃
醫生分享個性化食譜
“中醫素有‘天人相應’的說法，即人體與外界環境存在一定聯系，但今年冬天氣溫忽冷忽熱，往往是人體才剛適應外界的環境變化，一夜又變天了，體質虛弱的腫瘤患者更容易出現病情波動。”浙江省名中醫、浙中醫大二院(省新華醫院)腫瘤內科主任中醫師姚慶華提到，處于不同階段的腫瘤患者，體質變化非常快，并非人人適合進補。
“處于化療階段的病人，神經末梢對外界的冷熱變化不敏感，部分甚至還會出現四肢瘙癢、疼痛，手麻腳麻等情況，故始終要將防寒保暖放在第一位，即使在家也得穿襪子。”姚慶華說，中醫認為化療是一種陰寒之邪，很多患者在冷風一吹或是吃了些生冷食物后會出現腹瀉，這其實是“寒上加寒”的表現。
此時可適當多吃溫熱食物，如當歸羊肉湯，也可在燒魚、煲湯時放點生姜或肉桂，既能健脾驅寒，也能在一定程度上緩解因治療帶來的嘔吐及胃口不佳。
但正在接受放療的患者是不適合這種搭配的。
放療屬于“火熱之邪”的范疇，再加上冬季氣候干燥，食補應遵循“潤肺養陰“原則，百合、白果、梨、蘿卜、藕等都是不錯選擇。
面對來勢洶洶的流感，姚慶華分享兩個適合腫瘤患者的食療方，“一是黃芪山藥粥，這適合術后或放化療后氣虛體弱者；另一個是生姜紅棗湯，這有利于畏風怕冷者調理身體。”
當然，怎么喝湯也是門技術活，尤其是老年人。
“排骨湯、雞湯、甲魚湯等餐桌常見補品的脂肪含量高，搭配油膩高脂肪肉類易造成熱量超標。”浙江醫院營養科副主任醫師斯彩娟說。
此外，在食材選擇上，冬季可將番薯、山藥等根莖類食物作為主食，也可加入黑米、黑豆等黑色食材，有利于補腎養生。但要注意的是，很多人愛吃的黑芝麻雖營養豐富，脂肪含量卻很高，減肥人群每日攝入量應不超過10克；而芝麻糊中淀粉占比很高，更推薦作為早餐食用，在飲品上可選擇低脂牛奶或無糖豆漿。
對于“不愛喝水星人”，斯彩娟建議可用花茶或水果茶等替代白開水。冬季常遭遇便秘困擾的人士，除多吃菠菜、胡蘿卜、西蘭花等膳食纖維含量高的蔬菜外，也可吃點火龍果、西梅等有助于消化的水果：“每日順時針揉肚子，同樣有利于促進腸道蠕動。”
【編輯:劉陽禾】
