
在中醫理論中,甲流屬于“時行感冒”“外感熱病”范疇,多因外感“疫毒之邪”(如風熱、風寒、暑濕等),結合人體正氣強弱,表現出不同證型,常見分型及特點如下:
一、風熱犯表證
- 癥狀:發熱明顯(體溫較高),微惡風,頭痛,咽痛明顯(咽干、咽癢或咽部紅腫),咳嗽,痰黃或黏,流黃涕,口干欲飲,舌邊尖紅、苔薄黃,脈浮數。
- 病機:風熱疫毒侵襲肌表,肺衛失宣,熱邪上擾。
- 治法:疏風清熱,解毒利咽。
- 常用方藥:銀翹散加減(金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、桔梗等),可配合板藍根、大青葉等清熱解毒。
二、風寒束表證
- 癥狀:惡寒重、發熱輕(或無明顯高熱),頭痛身痛(肌肉酸痛明顯),鼻塞流清涕,咳嗽,痰白清稀,口不渴或喜熱飲,舌淡紅、苔薄白,脈浮緊。
- 病機:風寒疫毒外束肌表,衛陽被遏,經絡不通。
- 治法:辛溫解表,散寒解毒。
- 常用方藥:荊防敗毒散加減(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡等),若肌肉酸痛明顯,可加葛根、白芷緩解。
三、熱毒襲肺證
- 癥狀:高熱持續不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咳,胸悶氣促,口渴明顯,咽痛劇烈,甚至聲音嘶啞,小便黃赤,大便干結,舌紅、苔黃膩或黃燥,脈洪數。
- 病機:疫毒入里,熱毒壅肺,肺失宣降。
- 治法:清熱解毒,宣肺止咳。
- 常用方藥:麻杏石甘湯合銀翹散加減(麻黃、杏仁、生石膏、甘草、金銀花、連翹等),可加黃芩、魚腥草增強清肺解毒之力。
四、濕邪郁表證(多見于潮濕地區或季節)
- 癥狀:發熱,微惡風,身體困重(乏力、四肢酸沉),頭痛如裹,胸悶腹脹,咳嗽痰多黏膩,鼻塞流涕,口黏不渴,舌苔白膩,脈濡緩。
- 病機:濕邪與疫毒相結,郁于肌表,阻滯氣機。
- 治法:解表祛濕,宣肺透邪。
- 常用方藥:藿香正氣散加減(藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、茯苓等),若伴熱象(如痰黃、口干),可加青蒿、滑石清利濕熱。
五、氣陰兩虛證(多見于恢復期)
- 癥狀:發熱漸退,仍有乏力、氣短,干咳少痰,口干咽燥,食欲不振,舌紅少津、苔薄少,脈細弱。
- 病機:熱病后期,耗傷氣陰,肺胃津虧。
- 治法:益氣養陰,清解余邪。
- 常用方藥:沙參麥冬湯加減(沙參、麥冬、玉竹、太子參、扁豆等),可加桑葉、川貝母清潤止咳。
中醫對甲流的分型強調“辨證論治”,需結合發病季節、地域、患者體質(如是否有基礎疾病、正氣強弱)等綜合判斷,治療以“祛邪”(清除疫毒)與“扶正”(保護正氣)相結。



