#2025新星計劃4期# 以下是關于《三因極一病證方論》中養胃湯、三因司天方的現代臨床應用案例，以及“七情”致病現代心理學研究進展的詳細解析。
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# 方劑的現代臨床應用案例
1. 養胃湯（自擬方）治療慢性胃炎案
養胃湯在當代臨床中常被用于治療胃陰不足型慢性胃炎，以下是一則2024年發布的典型案例：
· 患者：潘某，女，57歲，反復上腹部不適10余年，加重1個月。
· 診斷：西醫診斷為慢性胃炎（胃鏡示慢性萎縮性胃炎伴糜爛）；中醫診斷為胃痞（胃陰不足證）。
· 處方：自擬養胃湯（北沙參15g、太子參15g、麥冬15g、石斛15g、玉竹15g、砂仁5g、茯苓15g、佛手15g、甘草5g、姜竹茹10g）。
· 療效：服藥6劑后，上腹滿悶不適明顯緩解，口干消失。效不更方，續服6劑鞏固。
· 按語：本案體現了“養陰和胃”治法在慢性胃炎中的應用。方中重用麥冬養陰清熱，沙參、玉竹生津，太子參、石斛健脾胃養陰，砂仁溫脾開胃，茯苓健脾滲濕，佛手疏肝行氣，姜竹茹除煩止嘔。該案例展示了養胃湯在調理胃陰不足、虛熱內擾型胃病中的實際效果。
2. 三因司天方治療耳鳴耳聾案
三因司天方是陳無擇根據五運六氣理論創制的16首方劑，近年經顧植山教授等重新發掘，廣泛應用于臨床。
· 案例：2023年一位醫者采用《三因司天方》中的苓術湯合升明湯治療耳鳴耳聾患者。
· 患者：李某，男，1962年7月生，因“聽力下降近5個月，偶伴耳鳴頭暈”就診。
· 思路：2022年為壬寅年，少陽相火司天，厥陰風木在泉，歲運太木，風氣流行，脾土受邪。根據該年運氣特點，選用苓術湯（健脾燥濕）合升明湯（清瀉少陽）加減。
· 療效：服藥后耳鳴、頭暈明顯減輕，聽力有所恢復。該案例體現了“審象握機”的運氣思維在臨床中的應用。
3. 三因司天方在危重癥領域的應用
顧植山教授將三因司天方用于腫瘤、危重癥的治療，取得了顯著療效。
· 實踐：在2024年一場醫學沙龍中，介紹了顧植山教授以運氣思維、三因司天方治療肺癌晚期、轉移性低分化骨腫瘤、重度急性肝硬化腹水等危重癥案例。
· 模式：其創立的“司天司人司病癥”五運六氣診療模式，強調通過脈象、癥狀與歲氣綜合分析，選用相應的司天方（如審平湯、靜順湯）進行治療。
· 學術推廣：2023年出版的《三因司天方：審象握機思路與診斷要點》系統梳理了該方劑的現代應用，幫助中醫工作者回歸運氣思維，提升臨床療效。
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?? “七情”致病的現代心理學研究進展
1. 情志刺激致病五段式模式假說
該假說旨在解釋當代情志病證多發的機制，并為防治提供理論指導。
· 五段式模式：
1. 生活事件（始發因素）：如戀愛失敗、工作不滿意、與上級關系緊張等。
2. 個體心理、生理特點（形成情志刺激的關鍵）：包括疲勞、睡眠問題、日間功能下降等機體狀態。
3. 微觀機制（激素與神經遞質改變）：憤怒、郁怒可導致雌二醇、孕酮、睪酮、促甲狀腺激素等含量改變，進而引發臟腑氣機紊亂。
4. 個性特征（病證影響因素）：內外向、消極應對、精神質等心理特征影響情志病證的類型。
5. 病證結果：主要為慢性胃炎、失眠、甲狀腺功能亢進等，證候以肝氣逆證、肝氣郁證、肝胃不和證為主。
· 流行病學驗證：通過對大學生、護士、工人三大人群的病例對照與前瞻性隊列研究，驗證了該假說。結果提示，控制這些關鍵因素可有效防治情志病證。
2. 當代心理學視角下的情志疾病治療
現代心理學將中醫七情學說與認知行為療法、正念減壓等方法結合，形成了“中醫心理治療”模式。
· 整合治療：在辨證基礎上，配合情緒調節訓練、心理疏導，提高情志病證的療效。
· 研究趨勢：當前研究注重從神經內分泌免疫網絡（如HPA軸、自主神經功能）揭示七情致病的生物學基礎。
3. 國際學術界的關注
七情學說已引起國際漢學界的興趣，成為跨文化研究的熱點。
· 2024年復旦大學講座：挪威學者枚氏明開（Mai?Thi Minh Khai）在講座中重點探討了《三因極一病證方論》中情志與氣候的比較。她指出，陳無擇將“外則六淫、內則七情”并列，體現了中醫“天人相應”的整體觀，這與西方相關宇宙觀（Correlative Cosmology）有契合之處。
· 研究意義：這項研究從文本與歷史角度梳理了情志與氣候的關系，為理解中醫心理學的古典基礎提供了新視角。
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# 總結
總的來說，《三因極一病證方論》中的方劑在現代臨床中展現了顯著的生命力：養胃湯在慢性胃炎治療中療效確切，而三因司天方則在疑難重癥和運氣病證中發揮了獨特優勢。同時，對“七情”致病的現代研究，也促進了中醫心理學與現代科學的融合，為情志病的防治提供了新的思路。
《三因極一病證方論》中養胃湯、三因司天方的現代臨床
2025-12-19 06:42來源：四棱豆
