
一、書名含義
· “三因”:指陳言系統歸納的三大類病因——內因、外因、不內外因。
· “極一”:意為“窮極至一”,即探求病因的根本,將復雜的疾病原因統一歸納為三類。
· “病證方論”:表明本書內容涵蓋疾病、證候、方劑及其論述。

陳言在《內經》、《金匱要略》病因分類基礎上,明確提出:
1. 內因
· 指由內而生的病因,主要與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)相關。
· 七情過激直接損傷五臟,導致氣血失調,病發自內。
2. 外因
· 指外感邪氣,與六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)相關。
· 邪氣經經絡由表入里,侵犯人體,如外感風寒、暑濕等。
3. 不內外因
· 指既非七情也非六淫的其他病因,包括:
· 飲食饑飽、勞逸過度
· 外傷、蟲獸所傷
· 中毒、藥物不當
· 痰飲、瘀血等病理產物

· 內容編排:按病因分類論述病證,共18卷,分180門,載方1050余首。
· 方劑來源:廣泛收錄漢代至宋代的經典方劑(如仲景方)、民間驗方,并附有方解與臨床運用。
· 辨證綱領:強調“因證論治”,即先辨病因,再定治法,將病因與辨證緊密結合。
四、學術貢獻
1. 系統化病因理論
將復雜的病因歸納為三類,使中醫病因學更加清晰、系統,成為后世“審因論治”的規范。
2. 臨床實用性
書中方劑豐富,注重實用,許多方劑至今仍在臨床使用(如溫膽湯、五積散等)。
3. 承前啟后
上承《內經》、《傷寒論》,下啟金元明清各家學說,對中醫理論體系的完善起了關鍵作用。
五、歷史評價
· 《四庫全書總目》評其:“理致簡賅,非他家鄙俚冗雜之比。”
· 現代中醫視其為病因辨證的綱領性著作,與張仲景的“六經辨證”、葉天士的“衛氣營血辨證”并列為中醫核心辨證體系之一。

· 臨床指導:三因學說提醒醫生診治時需全面考慮情志、環境、生活習慣等多方面因素。
· 中醫教育:仍是中醫基礎理論教學的重要內容,尤其用于解析疾病的發生與演變。
附:陳言簡介
陳言(約1121—1190年),字無擇,號鶴溪,南宋醫家。他深感當時醫家治病多憑經驗,忽視病因,故著此書以“糾偏”,強調“因病以辨證,隨證以施治”。
