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健康科普宣傳日
肝膽及腫瘤外科
“剛學會跑的孩子突然走不穩，像醉漢似的東倒西歪，拿東西手抖，眼球還不停震顫。”回憶起孩子的病情，布布媽仍心有余悸。
這個活潑的小家伙感冒后突發異常，當地醫院用藥后癥狀雖暫時緩解，停藥卻迎來反彈——不僅舊癥復發，還添了流口水、煩躁、嘴角歪斜、頭向一側歪斜等新問題。
一家人覺得事情不簡單，立即帶孩子趕到河南省兒童醫院，一場精準守護的生命接力就此展開。
原來是腫瘤在“暗箱操作”
入院后，頭顱MRI、全身CT等一系列檢查迅速鋪開，真相終于浮出水面，縱隔神經母細胞瘤合并眼肌陣攣-肌陣攣-共濟失調綜合征（OMAS）。
“這不是單純的神經問題，而是腫瘤在‘暗箱操作’。”河南省兒童醫院副院長、肝膽及腫瘤外科專家張現偉解釋，神經母細胞瘤細胞會“偽造”異常蛋白，觸發免疫系統“敵我不分”，轉而攻擊健康神經細胞，導致走路晃、眼球顫等癥狀，這正是眼肌陣攣-肌陣攣-共濟失調綜合征的致病核心。
病因明確后，立即組建多學科診療團隊，肝膽及腫瘤外科、血液腫瘤科、神經內科、醫學影像科、胸外科、眼科、骨科、麻醉與圍術期醫學科、康復科等相關科室專家共同會診。經過認真詢問病史、仔細查體及查看相關檢查和影像資料后，由于腫瘤大小約4x3x4cm，與周圍界限尚清晰且沒有發現淋巴結轉移，會診專家達成一致意見：決定先通過微創手術切除縱隔腫瘤，這是阻斷免疫攻擊的“根源性操作”，再根據孩子的恢復情況及時調整藥物對癥治療。
3個5毫米微小切口，精準剔瘤
此次手術難度不小——腫瘤位于右后縱隔第7-9肋間，與奇靜脈等重要血管組織緊密相鄰，操作稍有不慎便可能引發出血、神經根損傷等風險。
張現偉及手術團隊憑借豐富的臨床經驗，僅在孩子右側第7、8肋間開了3個5毫米的微小切口，在高清胸腔鏡指引下，開始切除腫瘤。每一步操作都細致認真，小心翼翼，將腫瘤與其周圍的血管及神經間的粘連逐一完整分離，完整切除病灶，用取物袋裝好后，通過擴大其中一個小切口取出，手術順利結束。
術后病理結果為：神經母細胞瘤（混雜型）。結合腫瘤病理分型、分期及生物學特征，團隊經過嚴謹評估，劃分為極低危組。這意味著孩子術后無需化療，長期規律隨訪觀察即可，得知這一消息，家長喜極而泣。
從“扶著走”到“自己跑”
術后恢復階段，醫護團隊的細致照料更讓家長倍感安心。醫護團隊每天密切監測胸腔筆試引流管的引流液量和顏色。術后第三天，在確認引流液量穩定、無出血風險后，順利拔除引流管，避免了長期帶管的不適；同時鼓勵孩子術后早期下床活動，既能促進胃腸蠕動，也能加快正常飲食的恢復。
在后續的康復管理中，多科室的協作仍在持續。血液腫瘤科負責長期隨訪，定期為孩子進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查，嚴密監測腫瘤有無復發跡象；神經內科及康復科則全程跟進OMAS的神經修復進程，讓腫瘤控制與神經康復“雙軌并行”。
經過5個月的康復，患兒能獨立行走甚至小跑，眼球震顫、頭歪等癥狀消失，食欲好、睡眠穩，臉上重現陽光笑容。
警惕副腫瘤綜合征的“偽裝”
當孩子突然出現無法解釋的神經系統癥狀，且常規治療后效果不佳、癥狀反復時，一定要警惕“副腫瘤綜合征”的可能——這些看似是“神經問題”的表現，背后或許隱藏著腫瘤的“身影”。以下三種情況需高度警惕：
孩子突然出現走路不穩、肢體抖動、眼球震顫、肌肉無力等神經系統癥狀。
按照常見神經系統疾病治療后，癥狀不僅沒有緩解，反而反復或加重。
癥狀表現與典型的神經系統疾病不完全吻合，無法用單一神經問題解釋。
此時，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，除了完善神經系統相關檢查外，還需主動配合醫生進行全身腫瘤篩查，如CT、MRI、腫瘤標志物檢測等。早發現、早診斷、早治療，才能讓孩子少走彎路，盡快回歸正常健康生活。
專家簡介
張現偉
主任醫師
河南省兒童醫院副院長
擅長：
擅長兒童肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等實體腫瘤，小兒急腹癥、膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥、先天性巨結腸等普通外科各種疾病的外科診治，以及小兒腹腔鏡技術和肝移植。
坐診時間：
周六全天 ?鄭東院區
張飛
副主任醫師
肝膽及腫瘤外科負責人
擅長：
神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤、畸胎瘤、胰腺腫瘤等小兒腫瘤外科各種疾病，以及膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥、小兒急腹癥等普通外科各種疾病的診治及小兒腹腔鏡技術。
坐診時間：
周一全天 ?鄭東院區
韋源
副主任醫師
擅長：
兒童肝膽疾病及畸形如肝臟良惡性腫瘤、膽道閉鎖、膽總管擴張等疾病的治療，擅長兒童疑難復雜腫瘤如神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、胰腺良惡性腫瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤等各種實體腫瘤的治療；兒童常見外科疾病等。
坐診時間：
周五全天? 鄭東院區
肝膽及腫瘤外科 張翔宇|文
宣傳科 王雪燕|編輯
肝膽及腫瘤外科、宣傳科|審核
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