
“在衛生院看病,報銷比例高,自己花得也少。萬一遇上大病,醫保能實實在在扛大頭!具體能報多少,會根據醫院等級、合規花費來算,總歸是‘有病治病,無病安心’!”在龐村鎮彭店寨社區集體衛生室里,村醫王向梅手拿“醫保計算器”,正為前來咨詢的鄉親們一筆筆算著明白賬。“鄉親們,參加城鄉居民醫保,個人繳費400元,財政補貼700元,這些錢都匯入醫保基金這個大‘池子’,是咱們共同的‘健康基金’。”
這是我區創新醫保征繳宣傳模式的生動縮影。自2026年度城鄉居民醫保參保繳費工作啟動以來,我區充分發揮鄉村醫生植根基層、深受信任的獨特優勢,組織全區百名村醫化身健康“精算師”,通過算清“三本賬”的方式,將醫保政策轉化為群眾聽得懂、算得清的“家常話”,有效激活了醫保征繳宣傳的“神經末梢”。

算好“健康賬”,讓群眾理解“參保就是買安心”
“參保不是消費,而是對全家健康的必要投資。”在慢性病隨訪時,村醫們總是不忘提醒。他們特別針對高血壓、糖尿病患者,詳細介紹門診用藥的報銷政策,讓群眾明白持續參保才能享受穩定的門診保障,實現“小病及時看、慢病不斷藥”。同時,村醫們將醫保宣傳與家庭醫生簽約服務深度融合,為簽約群眾提供個性化健康指導,將醫保從“事后報銷”的保障,前置為“健康管理”的工具,引導群眾樹立“防大于治”的理念。
算好“經濟賬”,讓群眾看清“小投入有大保障”
“每天省下一塊一,安心保障一整年。”這句通俗易懂的宣傳語在鄉間口口相傳。村醫們通過“三筆細賬”將“經濟賬”算得明明白白:一是每日成本賬,將年繳費折算為每日約1.1元,讓群眾感受投入之“輕”;二是多層保障賬,詳解基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障網的疊加效應,說明“花費越高,報銷比例越高”的托底機制,體現保障之“實”;三是風險對比賬,用身邊真實案例,對比參保后個人負擔與完全自費的巨大差距,讓群眾直觀感受不參保可能面臨的“經濟懸崖”。
算好“親情賬”,讓群眾感悟“一人保維系全家安”
“給自己參保是為家庭負責,為父母參保是孝敬,為孩子參保是遠見。”在入戶宣傳時,村醫們特別注重情感共鳴。他們手把手演示如何開通“醫保個人賬戶家庭共濟”,讓個人賬戶的余額能在配偶、父母、子女間共用,實現“一人繳費,全家共享”。針對“一老一小”重點群體,村醫們結合季度隨訪開展“一對一”講解,確保老人清楚慢性病報銷流程,讓家長明白兒童參保的不可或缺,將政策的溫暖精準送達每個家庭。

精準服務,打通參保“最后一米”
為確保政策講得透、服務跟得上,區衛健醫保局為全體村醫開展了專題培訓,并統一配發“醫保明白卡”“報銷速算表”等工具。村醫們充分利用門診、隨訪、健康講座等一切時機,開展面對面、一對一的精準解讀。特別是對行動不便的老人和智能手機操作困難的群眾,村醫們主動提供上門收繳、手機代繳等暖心服務,真正實現了“政策送上門、參保不出村”。
“以前總覺得繳費是花錢,聽完村醫這筆賬才明白,這是給全家買平安、買踏實!”居民李大爺的感慨道出了許多群眾的心聲。
截至目前,通過百名村醫“健康精算師”的精準滴灌,我區重點人群參保率顯著提升,全民參保網越織越牢。這支群眾身邊的健康守門人隊伍,正以其專業的解讀和貼心的服務,成為醫保政策最接地氣的“翻譯官”和人民群眾最信賴的“護航員”,為筑牢全民健康防線貢獻堅實的基層力量。
來源:今日伊濱?


