“在衛(wèi)生院看病，報銷比例高，自己花得也少。萬一遇上大病，醫(yī)保能實實在在扛大頭！具體能報多少，會根據(jù)醫(yī)院等級、合規(guī)花費來算，總歸是‘有病治病，無病安心’！”在伊濱區(qū)龐村鎮(zhèn)彭店寨社區(qū)集體衛(wèi)生室里，村醫(yī)王向梅手拿“醫(yī)保計算器”，正為前來咨詢的鄉(xiāng)親們一筆筆算著明白賬。“鄉(xiāng)親們，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人繳費400元，財政補貼700元，這些錢都匯入醫(yī)保基金這個大‘池子’，是咱們共同的‘健康基金’。”
這是伊濱區(qū)創(chuàng)新醫(yī)保征繳宣傳模式的生動縮影。自2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作啟動以來，伊濱區(qū)充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生植根基層、深受信任的獨特優(yōu)勢，組織全區(qū)百名村醫(yī)化身“健康精算師”，通過算清“三本賬”的方式，將醫(yī)保政策轉化為群眾聽得懂、算得清的“家常話”，有效激活了醫(yī)保征繳宣傳的“神經(jīng)末梢”。
算好“健康賬”，讓群眾理解“參保就是買安心”
“參保不是消費，而是對全家健康的必要投資。”在慢性病隨訪時，村醫(yī)們總是不忘提醒。他們特別針對高血壓、糖尿病患者，詳細介紹門診用藥的報銷政策，讓群眾明白持續(xù)參保才能享受穩(wěn)定的門診保障，實現(xiàn)“小病及時看、慢病不斷藥”。同時，村醫(yī)們將醫(yī)保宣傳與家庭醫(yī)生簽約服務深度融合，為簽約群眾提供個性化健康指導，將醫(yī)保從“事后報銷”的保障，前置為“健康管理”的工具，引導群眾樹立“防大于治”的理念。
算好“經(jīng)濟賬”，讓群眾看清“小投入有大保障”
“每天省下一塊一，安心保障一整年。”這句通俗易懂的宣傳語在鄉(xiāng)間口口相傳。村醫(yī)們通過“三筆細賬”將“經(jīng)濟賬”算得明明白白：一是每日成本賬，將年繳費折算為每日約1.1元，讓群眾感受投入之“輕”；二是多層保障賬，詳解基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障網(wǎng)的疊加效應，說明“花費越高，報銷比例越高”的托底機制，體現(xiàn)保障之“實”；三是風險對比賬，用身邊真實案例，對比參保后個人負擔與完全自費的巨大差距，讓群眾直觀感受不參保可能面臨的“經(jīng)濟懸崖”。
算好“親情賬”，讓群眾感悟“一人保維系全家安”
“給自己參保是為家庭負責，為父母參保是孝敬，為孩子參保是遠見。”在入戶宣傳時，村醫(yī)們特別注重情感共鳴。他們手把手演示如何開通“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”，讓個人賬戶的余額能在配偶、父母、子女間共用，實現(xiàn)“一人繳費，全家共享”。針對“一老一小”重點群體，村醫(yī)們結合季度隨訪開展“一對一”講解，確保老人清楚慢性病報銷流程，讓家長明白兒童參保的不可或缺，將政策的溫暖精準送達每個家庭。
精準服務，打通參保“最后一米”
為確保政策講得透、服務跟得上，伊濱區(qū)衛(wèi)健醫(yī)保局為全體村醫(yī)開展了專題培訓，并統(tǒng)一配發(fā)“醫(yī)保明白卡”“報銷速算表”等工具。村醫(yī)們充分利用門診、隨訪、健康講座等一切時機，開展面對面、一對一的精準解讀。特別是對行動不便的老人和智能手機操作困難的群眾，村醫(yī)們主動提供上門收繳、手機代繳等暖心服務，真正實現(xiàn)了“政策送上門、參保不出村”。
“以前總覺得繳費是花錢，聽完村醫(yī)這筆賬才明白，這是給全家買平安、買踏實！”居民李大爺?shù)母锌莱隽嗽S多群眾的心聲。
截至目前，通過百名村醫(yī)“健康精算師”的精準滴灌，伊濱區(qū)重點人群參保率顯著提升，全民參保網(wǎng)越織越牢。這支群眾身邊的健康守門人隊伍，正以其專業(yè)的解讀和貼心的服務，成為醫(yī)保政策最接地氣的“翻譯官”和人民群眾最信賴的“護航員”，為筑牢全民健康防線貢獻堅實的基層力量。
