冬季寒潮裹挾著霧霾來襲，最近醫院里咳嗽、胸悶、鼻塞的患者一下子多了起來。不少人出現癥狀后，要么當成普通感冒自行吃藥，要么誤把哮喘當作支氣管炎來治，有時不僅沒能緩解不適，還可能延誤病情。其實，支氣管哮喘、過敏性鼻炎、支氣管炎這三種疾病，雖然癥狀相似，但發病機制、臨床表現和治療應對方式大不相同，今天我就來教大家分清它們。
一、 先搞懂：三者的“出身”不一樣
1. 支氣管哮喘：本質是氣道慢性炎癥+氣道高反應性。患者的氣道就像一根“敏感的橡皮筋”，遇到冷空氣、霧霾、花粉、塵螨等致敏源的刺激，就會迅速收縮痙攣，導致氣道狹窄，阻力增加，進而引發呼吸道的癥狀。它屬于過敏性疾病范疇，和免疫系統紊亂密切相關。
2. 過敏性鼻炎：同樣也是過敏惹的禍，病變部位在鼻腔黏膜。過敏原刺激鼻腔后，黏膜充血水腫、分泌物增多，是呼吸道過敏的“首發信號”，很多哮喘患者都會伴隨過敏性鼻炎，二者通常被稱為“同一氣道，同一疾病”。
3. 支氣管炎：多是由于病原體的感染（如細菌、病毒、支原體等）或理化刺激導致的支氣管黏膜炎癥。冬季受涼后免疫力下降，病毒細菌趁虛而入，或是長期吸入煙霧、粉塵，都可能誘發，屬于感染或刺激性炎癥。
二、 關鍵區分：看癥狀“特點”
1.支氣管哮喘的特點：反復發作的喘息、胸悶、氣短，伴隨咳嗽，咳少量白痰。接觸冷空氣、霧霾或者過敏原后突發突止，夜間或凌晨加重，緩解后和正常人一樣，可能伴隨過敏性鼻炎癥狀（比如鼻癢、打噴嚏等）。
2.過敏性鼻炎的特點：陣發性噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢。一般在接觸過敏原后立刻發作，比如晨起開窗接觸冷空氣、打掃衛生碰到塵螨以及聞到某些花粉香味時 ，嚴重時會引發眼癢、流淚，長期鼻塞可能導致頭痛、頭暈、記憶力減退、睡眠障礙等 。
3.支氣管炎的特點：咳嗽、咳痰是核心癥狀，痰多為白粘痰或黃膿痰，可伴隨輕度胸悶 。大多持續存在，感冒后誘發的會持續1-2周，感染嚴重時咳痰會明顯加重 ，可能伴隨發熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀 。
三、 別踩坑：三個誤區要避開
1. 誤區一：哮喘=支氣管炎
很多人把哮喘的喘息當成支氣管炎來治，用大量抗生素消炎，結果完全無效。要記住：哮喘不是感染，抗生素對它沒用；而支氣管炎若是細菌感染，抗生素才有效。
2. 誤區二：過敏性鼻炎是“小毛病”，不用治
過敏性鼻炎看似只是“流鼻涕、打噴嚏”，但它是哮喘的“預警”。如果長期不控制，炎癥會向下蔓延，誘發支氣管哮喘。而且鼻塞時用嘴呼吸，會讓冷空氣、霧霾直接刺激氣道，加重呼吸道敏感。
3. 誤區三：冬季咳嗽就用止咳藥
哮喘的咳嗽是氣道痙攣引起的，單純止咳治標不治本，需要用支氣管舒張劑緩解痙攣；而支氣管炎的咳嗽，若痰多，還需要用祛痰藥，盲目止咳可能導致痰液堵塞氣道。
四、 冬季防護：針對性應對才有效
1. 支氣管哮喘患者：
遠離誘因：霧霾天減少外出，外出戴N95口罩；室內用加濕器保持濕度，定期清潔被褥減少塵螨。
規范用藥：隨身攜帶急救吸入劑，遵醫囑規律使用控制炎癥的藥物，不要自行停藥。
2. 過敏性鼻炎患者：
阻斷過敏原：出門戴口罩、護目鏡；回家后及時清洗鼻腔，減少過敏原殘留。
早期干預：出現癥狀時及時用藥控制，避免炎癥向下呼吸道蔓延。
3. 支氣管炎患者：
防寒保暖：冬季注意添衣，避免受涼；霧霾天減少外出，戒煙并遠離二手煙。
對癥治療：病毒感染多靠休息、多喝水自愈；細菌感染需遵醫囑用抗生素，同時配合祛痰藥。
冬季呼吸道疾病高發，分清哮喘、過敏性鼻炎和支氣管炎，才能對癥下藥。如果出現反復咳嗽、喘息、鼻塞，且持續不緩解，不要自行盲目用藥，一定要及時規范就醫，明確診斷后再治療，別讓“小癥狀”拖成“大麻煩”。
感謝您的關注，歡迎評論和轉發！
