文：張彩鳳 圖：來自網絡
"發為血之余，腎之華在發"，在中醫的認知體系里，頭發不僅是人體的附屬之物，更是臟腑氣血盛衰的外在晴雨表。如今，脫發問題困擾著越來越多的人，看似是頭皮局部的問題，實則與全身臟腑功能、氣血運行息息相關。
中醫認為，脫發的核心病機離不開肝腎不足、氣血虧虛、濕熱內蘊、血瘀阻絡四大類。
肝腎不足是脫發的常見根源。中醫講"腎藏精，肝藏血"，精血同源，二者相互滋生。肝腎虧虛之時，精血無以濡養發根，毛囊失養則頭發易枯槁、脫落，這類脫發常伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢，甚至出現須發早白的情況，多見于先天稟賦不足者、久病體虛之人，或是長期熬夜、過度勞累損耗肝腎之精的人群。
氣血虧虛同樣是脫發的重要誘因。脾胃為氣血生化之源，若飲食不節、思慮過度損傷脾胃功能，或是久病耗傷氣血，會導致氣血生成不足。毛發失去氣血的滋養，就如同草木失去雨露灌溉，自然會稀疏脫落。此類脫發往往伴隨面色萎黃、神疲乏力、心悸氣短、食欲不振等癥狀，多見于產后女性、慢性病人群以及節食減肥過度的人。
濕熱內蘊則是現代人群脫發的高發因素。隨著生活水平提高，人們多食肥甘厚味、辛辣刺激之品，加之長期久坐少動，易滋生體內濕熱。濕熱上蒸巔頂，侵蝕發根，會導致毛囊受損，頭發油膩、瘙癢，發根不固而脫落，這類脫發常伴隨頭皮出油多、頭屑增多，多見于體質偏胖、喜食油膩甜食的人群。
血瘀阻絡也不可忽視。跌打損傷、情志不暢、久病入絡等因素，會導致瘀血阻滯頭部經絡，氣血無法正常輸布至毛發，發根失養而脫落。此類脫發可能伴隨頭皮刺痛、面色暗沉、舌質紫暗有瘀斑等表現。
針對脫發的調養，中醫講究"治病求本"，需根據不同病機辨證施養，從內調外護雙管齊下。
肝腎不足者，當以滋補肝腎、填精益髓為要。日常可多食黑芝麻、黑豆、核桃、枸杞、桑葚等食材，這些食物均為藥食同源之品，能滋養肝腎之精。同時要避免熬夜，熬夜最傷肝腎之陰，保證每晚子時前入睡，讓肝腎得以休養。此外，減少過度勞累，節制房事，也是養護肝腎的關鍵。
氣血虧虛者，需注重健脾益氣、養血生發。飲食上應多吃山藥、小米、紅棗、桂圓、當歸、黃芪等健脾養血之物，可煮制當歸黃芪烏雞湯、紅棗桂圓粥等食療方。同時要規律飲食，三餐定時定量，避免節食，減輕思慮，保持心情舒暢，以助脾胃運化，氣血生化有源。
濕熱內蘊者，要以清熱利濕、控油護發為原則。飲食需清淡，減少油膩、甜食、辛辣食物的攝入，多食冬瓜、薏米、赤小豆、綠豆等清熱利濕的食材，可煮制薏米赤小豆水代茶飲。同時要注意頭皮清潔，選擇溫和的洗護產品，避免過度燙染，保持頭皮透氣，此外，適度運動出汗，也有助于排出體內濕熱。
血瘀阻絡者，需活血化瘀、通絡生發。日常可適當食用山楂、黑木耳、玫瑰花、紅花等活血化瘀之品，玫瑰花茶能疏肝理氣、活血化瘀，適合日常飲用。同時要保持心情舒暢，避免長期情志郁結，適當按摩頭皮，促進頭部血液循環，疏通經絡，改善毛囊的氣血供應。
除了內調，日常的頭皮護理也至關重要。梳頭時宜用木梳或牛角梳，從發際線向頭頂輕輕梳理，既能清潔頭皮，又能按摩穴位，促進氣血運行；避免頻繁染燙，減少化學物質和高溫對頭皮毛囊的損傷；洗頭時水溫不宜過高，避免過度搔抓頭皮。
中醫調養講究循序漸進，脫發的改善非一日之功，需持之以恒地調理臟腑、養護氣血。當臟腑功能調和，氣血充盈通暢，頭發自然能重煥生機，青絲如瀑。
