什么是完全性右束支傳導阻滯？
我們的心臟里有一套“傳導系統(tǒng)”，像一條信息高速公路，負責傳遞電信號，指揮心臟跳動。右束支就是這條路上的一個重要“分支”，它把信號傳至右心室。
如果右束支的傳導速度變慢或中斷，心電圖上就會顯示出“右束支傳導阻滯”。達到特定標準，就是“完全性”阻滯。
RBBB 其實很常見，不是 “大病信號”
很多人看到“完全性”“阻滯”就覺得嚴重，
其實RBBB在人群中很常見：
健康人群中，約0.9%-1.7%的人天生就有RBBB，屬于“生理性”的，就像有人天生單眼皮一樣，對健康沒影響；
隨著年齡增長，RBBB的比例會慢慢升高：40歲后比例逐漸增加，70歲以上人群中可達5%左右，這大多是因為血管輕微老化、心肌彈性下降，導致右束支傳導效率變低，屬于 “年齡相關(guān)的良性變化”；
有高血壓、冠心病、心力衰竭、慢性肺病（如肺氣腫）的人，出現(xiàn)RBBB的概率會更高，這通常是基礎(chǔ)疾病影響了心臟結(jié)構(gòu)或傳導系統(tǒng)，屬于“病理性”的RBBB，但重點在基礎(chǔ)病，而非RBBB本身。
RBBB 需要治療嗎？用不用吃藥？
這是大家最關(guān)心的問題，
答案很明確：
單純的RBBB，
幾乎不需要治療！
如果你沒有任何癥狀，心臟超聲檢查也顯示心臟結(jié)構(gòu)、功能正常，只是心電圖提示RBBB，那完全不用吃藥、不用手術(shù)，也不用刻意忌口或限制運動。
只有當RBBB“伴隨”其他問題時，才需要針對原發(fā)病治療：比如高血壓患者出現(xiàn)RBBB，要積極控制血壓；冠心病患者出現(xiàn)RBBB，要治療冠脈狹窄；慢性肺病患者出現(xiàn)RBBB，要改善肺功能。這些治療的目標是原發(fā)病，而不是“消除RBBB”。
這兩種情況，別拖延，趕緊去看心內(nèi)科
雖然多數(shù)RBBB是良性的，
但以下兩種情況，
一定要及時就醫(yī)，
排除潛在問題：
01.首次發(fā)現(xiàn)RBBB，尤其是30歲以下人群
年輕人出現(xiàn)RBBB，雖然也可能是天生的，但需要排除“隱藏病因”：比如心肌炎、先天性心臟病、肺栓塞。醫(yī)生通常會建議做心臟超聲、胸片，必要時查心肌酶、D - 二聚體，排除這些疾病后，才能放心觀察。
02.之前心電圖正常，突然出現(xiàn)RBBB，還伴有癥狀
如果之前體檢心電圖一直正常，某次復查突然發(fā) RBBB，同時出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短、心慌、頭暈等癥狀，要警惕 “急性問題”：比如急性心肌缺血、心包炎、肺部感染加重。這種情況需要盡快做進一步檢查（如冠脈造影、心臟超聲），找到病因并及時處理，避免病情加重。
左右束支都阻滯了，是不是很危險？
有人說，完全性右束支傳導阻滯說明心臟傳導系統(tǒng)一半已經(jīng)不行了，如果再來個完全性左束支傳導阻滯，那就壞了，是嗎？
不對！
即使左右束支都阻滯（雙分支阻滯），如沒有癥狀，仍可觀察，主要仍看有無基礎(chǔ)心臟病。但雙支阻滯提示傳導系統(tǒng)可能繼續(xù)進展，需定期復查心電圖。
另外，這類人群若參加極限運動或接受大手術(shù)，心臟代償能力可能稍弱，要額外注意。
記住這4點，再也不慌RBBB
? RBBB很常見，多數(shù)是良性的，不必焦慮。
? 單純RBBB無需治療。
? 但如果伴隨心臟疾病，或突然新發(fā)，一定要去醫(yī)院排查原因。
? 即使平時沒事，只要有心慌、胸痛、頭暈等癥狀，也應(yīng)盡早就醫(yī)。
最后記住：
RBBB本身不是病，
只是一個心電標志。
我們要關(guān)注的是它背后有沒有隱藏的問題。
健康路上，放平心態(tài)，及時檢查，就好。
