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心臟,就像我們身體的發動機,如果它總是“過度勞累”,長期下來就可能出現“心力衰竭”(簡稱“心衰”)。這不是說心臟一下子壞掉了,而是它慢慢變得吃力,無法順暢地把血液送到全身,人就會感到氣喘、沒力氣、腳腫等。

而判斷心臟是否“過勞”,醫生們常常會看一個指標——NT-proBNP。它就像是心臟自帶的警報器,一旦心臟累了、壓力大了,這個指標就會升高,提醒我們該關注心臟了。
下面我們就來輕松搞懂這個指標,幫你不再被化驗單上的陌生名詞嚇到!
Part 01
NT-proBNP從哪來?

NT-proBNP是心臟肌肉細胞在“感覺累”的時候釋放出來的一種物質。
你可以把它理解為:心臟在喊“我壓力好大”時發出的信號。

心臟負擔越重,這個信號就越強,血液里的NT-proBNP 數值就越高。

Part 02
這個指標有什么用?

幫助判斷是否心衰
氣喘、胸悶、乏力,有時候不一定是肺的問題,也可能是心臟“沒力氣泵血”。這時測一下NT-proBNP,如果它明顯升高,醫生就會更多考慮心臟方面的原因。
看看心衰有多嚴重
數值越高,一般說明心臟負擔越重。醫生會結合其他檢查(比如心臟彩超)一起看,就像用“體溫計”測病情一樣,幫助評估輕重。

指導治療,看效果好不好
如果治療后這個指標下降了,說明心臟負擔在減輕,治療可能起效了。如果一直很高或又升上去,醫生就可能要調整用藥或進一步找原因。
給高風險人群提個醒
比如有高血壓、糖尿病、冠心病的人,即使還沒出現明顯心衰癥狀,如果這個指標升高了,也在提醒我們要多關注心臟健康,早做檢查。

Part 03
指標多高算高?

一般來說,化驗單上會有參考范圍,不同年齡標準不同:
50歲以下:通常低于?450 pg/mL
50–75歲:通常低于?900 pg/mL
75歲以上:通常低于?1800 pg/mL
如果低于這些值,心衰的可能性很小。如果高于這些值,醫生會結合你的具體情況判斷。
注意:年紀大、腎臟不好、有房顫、嚴重貧血或肺部急性疾病時,這個指標也可能升高,所以不能只看這一個數就斷定是心衰!

Part 04
體檢發現指標偏高,該怎么辦?

別緊張,一步步來:
留意身體感覺:最近有沒有氣短、腿腫、晚上躺下憋氣的感覺?
考慮年齡和健康情況:年紀大了或腎功能不太好的人,這個指標本來就容易高一些。
做個心臟彩超:這是看清楚心臟結構和功能的“金標準”檢查。
聽醫生安排復查:這個指標本身會有波動,一次升高不一定代表嚴重問題。
如果真的確診心衰,現在有很多效果不錯的藥可以幫助心臟減輕負擔、改善功能,關鍵是遵從醫囑、規范治療。

Part 05
哪些人建議查這些指標?

如果你屬于以下情況,可以咨詢醫生是否需要檢查:

有高血壓、冠心病、心肌病等心臟問題;
經常無緣無故氣喘、心慌、沒力氣;
年齡較大(尤其是超過70歲);
以前得過心衰,需要定期復查;
有糖尿病或體重超標,心臟負擔可能較重。
檢查是為了早發現、早留意,但也不用過度頻繁檢測,聽醫生的建議就好。

END
統籌 | 汪俊杰
作者 | 檢驗科(林 ?琳)
責編 | 朱 ? 昱
校對 | 喬 ? 輝



