大河報·豫視頻記者 林輝 通訊員 劉薇
近日，河南省胸科醫院呼吸內鏡中心聯合麻醉團隊，為一名因支氣管結核導致氣管嚴重狹窄伴塌陷的中年男性患者，實施全麻硬質支氣管鏡下球囊擴張成形術聯合Y型硅酮支架置入術。手術通過微創介入方式，一次性有效擴開患者直徑僅3mm、狹窄長度近5cm的氣道，顯著改善其通氣功能，體現了該院呼吸內鏡中心團隊在復雜氣道疾病治療中的專業水平。
日前，患者趙先生（化名）因進行性呼吸困難來到河南省胸科醫院尋求治療，經檢查確診為支氣管結核導致氣管中下段重度瘢痕性狹窄，最窄處直徑僅約3mm，且局部軟骨環破壞、塌陷，這意味著支撐氣道的結構遭到損毀，通氣功能嚴重受損，且因狹窄部位靠近隆突，治療操作風險極高，稍有不慎就可能導致大出血、氣道完全閉塞等致命并發癥。
面對這一復雜情況，呼吸內鏡中心主任王振靜組織結核內科、麻醉科、醫學影像科等多學科會診。經全面評估，團隊制定了詳細的手術方案：在全麻下，先行球囊擴張狹窄段，再經硬質支氣管鏡置入個體化制作的Y型硅酮支架，以支撐氣道結構、恢復通暢。
手術中，麻醉科團隊在患者氣道條件較差的情況下，順利完成全身麻醉與氣道管理，為后續操作提供了安全保障。
在硬質支氣管鏡引導下，手術團隊首先對狹窄部位進行球囊擴張。隨后，將術前根據患者三維CT數據定制的Y型硅酮支架精準覆蓋于氣管狹窄段。該支架確保與患者自身的氣道解剖結構完美貼合，實現最佳支撐效果，并最大限度減少粘膜刺激增生等特點。支架展開后穩定支撐于隆突及雙側主支氣管，氣道狹窄立即得到解除。
隨著手術順利完成，趙先生蘇醒后自覺呼吸順暢，術后復查顯示支架位置良好，氣道通暢，呼吸困難癥狀顯著緩解。
王振靜說，硬質支氣管鏡不僅為大氣道介入治療提供了穩定的操作平臺，同時硅酮支架還具有可取出、可調整、不易刺激黏膜增生等特點，尤其對于良性氣道狹窄（如結核所致）的患者，既能解決當前通氣障礙，也為后續的治療提供了機會，改善了生活質量。
王振靜表示，該患者的治療得益于呼吸內鏡、麻醉及相關科室的密切協作。醫院多學科聯合診療（MDT）模式能夠為復雜氣道疾病提供規范、完整的微創治療方案，切實幫助患者改善呼吸功能與生活質量。
