從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院新增的智能診療設(shè)備，到醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)窗口前縮短的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)；從縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)駐的專家團(tuán)隊(duì)，到患者享有更便捷的醫(yī)療服務(wù)，每一處細(xì)微變化，都在編織民生福祉的新圖景。
如今，這股改革力量已滲透進(jìn)健康周口發(fā)展的肌理。近年來(lái)，周口市以醫(yī)改為支點(diǎn)，撬動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)防等領(lǐng)域的全方位蝶變。改革不僅成為發(fā)展的“助推器”，更成為民生的“上升梯”。
數(shù)智賦能全域一體化醫(yī)療協(xié)作
“我們加大投入力度，完成了縣級(jí)醫(yī)院的升級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的達(dá)標(biāo)改造，村衛(wèi)生室也實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)巡回醫(yī)療服務(wù)，把專家、技術(shù)和管理送到基層，讓老百姓在家門(mén)口就能享受到好的醫(yī)療服務(wù)。”周口市人民政府副秘書(shū)長(zhǎng)楊敏向記者介紹，“十四五”以來(lái)，周口市把市、縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合成3個(gè)醫(yī)療集團(tuán)和22個(gè)縣域醫(yī)共體，實(shí)行統(tǒng)一管理，讓大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診更順暢。建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病不出市縣”。
今年入夏以來(lái)，周口市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的問(wèn)診量逐步上升，最高日問(wèn)診量達(dá)1700余例。
入秋后，該院兒科醫(yī)生周祥無(wú)論在線上還是線下，其工作日程都排得滿滿當(dāng)當(dāng)。在微信群內(nèi)，周祥告知群友：“各位朋友，我是周口市中心醫(yī)院的一名兒科醫(yī)生，如果有關(guān)于病情、用藥等方面的問(wèn)題，大家可以在周口市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找我進(jìn)行線上咨詢。同時(shí)，我還會(huì)在群內(nèi)每日分享一些育兒科普知識(shí)，幫助寶媽科學(xué)育兒。”市民陳敏體驗(yàn)了這樣“新鮮”的診療模式后說(shuō)：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院減輕了我的育兒焦慮。”
近年來(lái)，周口市搶抓公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展機(jī)遇，積極探索“市縣一體、機(jī)制創(chuàng)新、數(shù)智賦能、醫(yī)防融合”四位一體的醫(yī)改模式，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。周口市先后獲批國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)，顯著提升了群眾在家門(mén)口“好看病”“看好病”的保障能力。
“以前，生病要跑到市里或縣里的醫(yī)院檢查，多花錢(qián)不說(shuō)，還得來(lái)回折騰；現(xiàn)在，去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就能檢查，費(fèi)用還能報(bào)銷(xiāo)，省了不少事。”鄲城縣虎崗鄉(xiāng)患者張華英說(shuō)。如今，虎崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院不僅配備了CT(計(jì)算機(jī)層析成像)和DR(數(shù)字化X線攝影)設(shè)備，還將開(kāi)單、檢查、報(bào)銷(xiāo)等一系列便捷流程清晰公示，讓患者少花錢(qián)也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
隨著醫(yī)改的不斷深化，周口市正全力將健康服務(wù)送到百姓身邊。周口市堅(jiān)持市縣一體，持續(xù)完善“市帶縣、縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村”的全域一體化醫(yī)療協(xié)作模式，圍繞“常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)”，全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)升級(jí)行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動(dòng)基層服務(wù)能力、效率、質(zhì)量“三提升”。
全市累計(jì)下派專家1167人，共建科室264個(gè)，進(jìn)一步筑牢基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底；通過(guò)與“國(guó)家隊(duì)”“省級(jí)隊(duì)”醫(yī)院和專家“聯(lián)姻”，“組團(tuán)式”帶動(dòng)全市學(xué)科群協(xié)同發(fā)展；與阜外華中心血管病醫(yī)院簽約，合作共建河南心血管病中心周口區(qū)域醫(yī)療中心，連續(xù)舉辦兩屆河南心血管病大會(huì)；實(shí)施“名醫(yī)領(lǐng)航”三年行動(dòng)計(jì)劃，支持市級(jí)公立醫(yī)院與國(guó)內(nèi)知名專家合作開(kāi)展高難度復(fù)雜外科手術(shù)，進(jìn)一步提升區(qū)域內(nèi)臨床重點(diǎn)專科水平；組織“百名醫(yī)學(xué)專家健康服務(wù)周口行”、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展論壇等系列活動(dòng)，邀請(qǐng)全國(guó)業(yè)內(nèi)知名專家授課培訓(xùn)、查房指導(dǎo)、手術(shù)示教，合作共建名醫(yī)工作室86個(gè)，帶動(dòng)突破新技術(shù)新項(xiàng)目172項(xiàng)。
“三醫(yī)”同頻共振、同向發(fā)力
群眾享受醫(yī)改紅利，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)觸手可及，這正是周口市用好醫(yī)改“指揮棒”，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革邁出的堅(jiān)定步伐。
近年來(lái)，周口市“三醫(yī)”同題共答、同頻共振、同向發(fā)力，著力推動(dòng)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署在這里落地見(jiàn)效。
目前，周口市的“三醫(yī)”協(xié)同機(jī)制由市委書(shū)記、市長(zhǎng)任“雙組長(zhǎng)”，定期研究調(diào)度，協(xié)調(diào)推動(dòng)。在協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保改革方面，周口市落地實(shí)施2.0版DRG(疾病診斷相關(guān)分組)付費(fèi)改革，完善病組與系數(shù)調(diào)整機(jī)制，建立特例單議和超支分擔(dān)基金池，2024年全市DRG付費(fèi)總體支付比達(dá)101.51%，有效提升了醫(yī)保基金使用效率。
全市推進(jìn)“三統(tǒng)三保”基層藥品供應(yīng)機(jī)制，將大量質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品送到鄉(xiāng)村。截至10月底，全市6000多家村衛(wèi)生室用上了集采藥品，村衛(wèi)生室使用用藥管理平臺(tái)采購(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品達(dá)1842個(gè)品種，其中集采藥品達(dá)1019個(gè)。全市城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌村級(jí)就診人次達(dá)531.42萬(wàn)人次，醫(yī)療費(fèi)用達(dá)14707.77萬(wàn)元，基本醫(yī)保支出達(dá)8323.15萬(wàn)元；相比2024年同期，就診人次增長(zhǎng)14.03%，醫(yī)療費(fèi)用下降1.3%，基本醫(yī)保支出下降1.12%，次均費(fèi)用下降13.44%。
同時(shí)，周口市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)還依托市級(jí)三級(jí)醫(yī)院，組建了4家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，與全國(guó)39家知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約合作，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上診療10萬(wàn)余次，實(shí)現(xiàn)線上線下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源協(xié)同互補(bǔ)，與全國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，讓群眾在家門(mén)口就能享受到“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的醫(yī)療服務(wù)。
今年年初，《河南省因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案》出臺(tái)，周口市成為全省5個(gè)創(chuàng)新攻堅(jiān)示范市之一，重點(diǎn)在政府“六項(xiàng)投入”保障、債務(wù)化解、編制動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、薪酬制度改革等方面進(jìn)行創(chuàng)新突破。改革中，周口市為具有5年以上工作經(jīng)歷的“在崗不在編”業(yè)務(wù)骨干打通入編通道，有針對(duì)性地解決基層“招人難、留人難”問(wèn)題；在市直公立醫(yī)院試行主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制，由財(cái)政全額保障，并建立與考核結(jié)果緊密掛鉤的分配機(jī)制，激發(fā)改革活力。(本報(bào)記者 劉 旸 常 娟 侯少飛)
