“這不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感！” 接診的急診醫學科學科主任宋春蘭詢問得知，孩子本身患有咳嗽變異性哮喘，一查體發現孩子雙肺已出現喘鳴音和細濕啰音，這是肺炎的典型體征。
快速完善病原及影像學檢查，最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。
“孩子只是得了流感，怎么就這么嚴重？”面對家長的震驚與不安，宋春蘭指出：今年的甲型H3N2流感毒株非常兇猛，部分孩子感染后病情發展極快，千萬不要當作普通感冒處理。
警惕這些重癥信號
呼吸明顯不對勁：呼吸聲變重、頻率加快，尤其危險的是出現“三凹征”——即孩子吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩或肋骨間隙明顯凹陷。這是重度呼吸困難的明確信號，必須立即送醫。
精神狀態異常：孩子精神萎靡、昏睡不醒，或者煩躁不安、難以安撫。如果出現肢體抖動或抽搐，更是危急征兆。
嚴重嘔吐腹瀉：頻繁嘔吐、腹瀉，孩子出現嘴唇干裂、哭時無淚、超過6小時沒有小便，這是脫水的表現。
發展為肺炎：甲型H3N2流感病毒容易直接攻擊肺部，引發肺炎，出現發熱、咳嗽、喘息等癥狀，甚至可在短時間內迅速發展為呼吸衰竭。
宋春蘭特別提醒家長，孩子喊腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引發的嚴重反應，同樣要引起重視。
這5類孩子，需要格外警惕
有基礎病的兒童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。
2歲以下嬰幼兒：免疫系統尚未發育完善。
感染后出現喘息的孩子。
超重兒童：體重超標的孩子感染后負擔更重。
持續高燒超過3天的患兒。
但是需要注意：即便沒有上述情況的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發展為重癥。因此，無論平時體質如何，在孩子生病期間都不能掉以輕心。
孩子一旦確診或疑似感染甲型H3N2流感病毒，出現 “高燒不退、精神差、呼吸差、抽搐、脫水” 等情況，請務必第一時間就醫。
南院區急診醫學科 王楊記、賈婉玉|文
