
全國范圍內,醫保基金實現即時結算,涉及預付醫保資金、醫保卡、藥品等內容。視覺中國 圖
12月13日,全國醫療保障工作會議在北京召開。
國家醫保局黨組書記、局長章軻在會上表示,2026年要進一步優化醫保支付結算機制,促進醫療事業健康發展。發布按病種付費3.0版分組方案。全面推行按季或按月特例單議評審,支持新藥耗新技術臨床使用和疑難重癥救治。支持基層醫療衛生機構健康發展,促進分級診療。加大醫保基金預付力度,全面推進醫保基金即時結算,探索按季度清算。全面完成40批立項指南編制工作,實現醫療服務價格項目全國基本統一。
此外,章軻表示,2026年要發揮醫保戰略購買作用,支持醫藥產業創新發展。支持引導醫藥產業良性競爭、差異化創新發展。深入落實《支持創新藥高質量發展若干措施》,提高創新藥多元支付能力。開展新批次國家組織藥品集采和高值醫用耗材集采。繼續推進中成藥、中藥飲片全國聯盟采購。基本實現國家組織集采中選藥品耗材直接結算并積極穩妥地擴大至其他產品,提高企業回款效率。發揮好中國藥品價格登記系統多元價格發現功能,助力中國醫藥產業“走出去”。

