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耳鼻喉科中的 “耳中風”,即突發性耳聾,發病迅猛且后果嚴重,但發病初期存在關鍵救治窗口,第一時間就醫是決定聽力預后的核心。
突發性耳聾(簡稱 “突聾”),指 72 小時內突然發生、原因不明的感音神經性聽力損失。其特點鮮明:發病時刻清晰可述,排除外傷、藥物中毒等明確病因,病變累及內耳聽覺毛細胞、聽神經等 “精密部件”,而非外耳或中耳問題。除聽力下降外,90% 患者伴隨耳鳴,50% 有耳悶脹感,30 - 40% 會出現眩暈或頭暈,給患者帶來極大困擾。
“時間就是聽力”,這話對突聾患者尤為關鍵。其發病多與內耳血管痙攣、栓塞導致的缺血缺氧,以及病毒感染引發的炎癥損傷相關。內耳聽覺毛細胞是不可再生的嬌嫩神經細胞,缺血缺氧會使其迅速腫脹、變性甚至死亡。發病 72 小時內是治療 “黃金窗口”,24 小時內干預最佳,越早治療,挽救瀕危毛細胞的概率越高,錯過窗口則可能導致永久性聽力損失。
出現以下癥狀需立即就醫:突然聽力下降,如單側耳朵聽不清電話、聲音遙遠;突發高調耳鳴;不明原因耳悶脹感;伴隨眩暈、惡心嘔吐。切勿抱有 “上火休息就好”“掏掏耳屎試試” 等想法,猶豫觀望會錯失救治良機。
就醫后,醫生會通過純音聽閾檢查(診斷金標準)明確聽力損失程度,結合耳內鏡、聲導抗檢查鑒別外耳、中耳問題。確診后建議住院綜合搶救治療,常用藥物有糖皮質激素(抗炎消腫、恢復血供,可全身或鼓室內注射,后者適用于重度患者)、改善內耳微循環藥及營養神經藥。我院耳鼻喉科還采用中西醫結合治療,輔以針灸、穴位注射、耳針及中藥辨證論治,疏通經絡、改善耳周血液循環,顯著提高治療有效率。
突聾雖來勢洶洶,但把握黃金救治時間、及時科學干預,就能最大程度保住聽力。一旦察覺耳部異常,務必立刻前往耳鼻喉科診治,守護聆聽世界的權利。
本期作者介紹
姓名:康浩然
所在科室:耳鼻喉科
職稱:主治醫師
擅長治療:鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體腺樣體、會厭囊腫、聲帶息肉、中耳炎等耳鼻喉常見手術。綜合運用中藥、針刺,艾灸等中醫外治法治療過敏性鼻炎、急慢性鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻出血、小兒腺樣體肥大、扁桃體肥大、急慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎、聲帶小結、聲帶息肉、神經性耳鳴耳聾、中耳炎、耳源性眩暈等。
坐診時間:人民路院區:周一下午,周三上午,周四全天,周日上午。
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編輯|元 ?錚
校審|鄭金鐸 魏佳琳
審核|劉 ?培



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