冬季凌晨三點,沈陽籠罩在夜幕和寒風中。移動醫大急救平臺急診醫學中心、沈陽經濟技術開發區人民醫院急診科被一陣急促的120警鈴聲打破。一位42歲的昏迷男子被120緊急送到醫院急診,一場與死神的較量悄然逼近……

譚志剛教授急診醫學團隊早已坐鎮在急診室,“綠色急救高速公路”在120急救人員到達事發現場時就已啟動:患者姜大哥,42歲,連續搓麻將8小時后突然暈倒。目前神志不清,伴嘔吐和尿失禁,雙側瞳孔直徑3.5mm,對光反射存在,血壓80/60mmHg,心電圖提示:急性下壁心肌梗死。在現場及120急救車上,院前急救已經展開……
隨著患者病情源源不斷傳輸過來,如同發令槍響,急診醫學團隊、心內科介入手術團隊、麻醉科醫生迅速就位。患者剛被推入急診科,驚險一幕發生了:患者突然雙目向上凝視、四肢強直,心電監護是室顫導致的猝死狀態:立即除顫,非同步雙向波200J,一次除顫后,心率32次/分、交界性心律,血壓難以維持。阿托品靜推后,心率逐漸回升至50次/分以上,患者意識恢復。一場猝死危機被暫時遏制,但戰斗才剛剛開始……

時間就是心肌,時間就是生命!經過必要檢查后迅速將患者送至導管手術室行冠脈造影和介入治療。患者在手術臺上又出現室顫引發的猝死,在醫護有效配合下,經歷五次電除顫后,患者終于能維持竇性心律。快速穿刺血管、送導管、推注造影劑……發現右冠狀動脈起始段閉塞、血流中斷,導管順利將球囊和支架送到指定位置,球囊擴張、支架順利置入,閉塞血管成功再通!

那一刻,所有人看到的不僅是急診急救的勝利,更是一份沉甸甸的生命重托,此刻家屬雖無言,卻已淚流滿面……
譚志剛教授提醒:姜大哥的病例再次為我們敲響警鐘,長時間熬夜搓麻將是非常不好的習慣:休息不好,長時間久坐,血液循環不暢容易形成血栓,再加上情緒波動也容易引起血壓波動,心梗、腦梗、腦出血、靜脈血栓、頸腰椎疾病都容易誘發。
此外,姜大哥首發癥狀是突然暈倒、嘔吐,說明心梗不一定以胸痛為首發癥狀。可能有頭暈、暈厥、嘔吐、大汗、乏力、呼吸困難等不典型表現,極易被誤判為低血糖或腦血管疾病。此時,一定不能放松警惕,必須及時就醫。
尤其對于中老年人群,若本身合并高血壓、高血糖、高血脂、動脈硬化等基礎疾病,更是心梗的“高危人群”。一旦出現上述非典型癥狀,應高度警惕心梗的可能。

急性心梗的搶救,就是與時間的賽跑。發病后的120分鐘被視為“黃金救治窗口”,越早開通血管,存活的心肌就越多,預后也越好。姜大哥由于送醫及時,更是由于移動醫大急救平臺“綠色急救高速公路”急診急救服務體系的開通,節省了大量時間,全國大型三甲醫院從急診接診到進入導管室要求90分鐘,而移動醫大急救平臺只用了27分鐘,整整快了一個多小時!為后續的成功搶救贏得了寶貴時間,創造了寶貴的機會。

這場成功搶救,從快速診斷、電除顫、藥物支持、導管室準備、介入手術,每一個環節都離不開“綠色急救高速公路”的精確設計和醫護人員高超技術與高度責任感。
移動醫大急救平臺譚志剛教授東北地區專家團隊簡介:
移動醫大急救平臺急診醫學中心、沈陽經濟技術開發區人民醫院是胸痛中心、卒中中心、創傷中心,是沈陽卒中地圖急救醫院、腦卒中急救定點醫療機構。與北京協和醫院、北京天壇醫院、北京宣武醫院、北京積水潭醫院等專家密切合作。譚志剛教授東北地區專家團隊涵蓋北部戰區總醫院、中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院、中國醫科大學附屬第四醫院、遼寧省人民醫院、沈陽醫學院附屬中心醫院專家。

開展的核心項目有:急性心梗急診急救與介入微創手術;腦卒中急診急救與介入微創手術;高危心腦血管疾病早期篩查;脊柱四肢多發骨折急診急救與手術治療;關節置換術與關節鏡微創手術;斷指與斷肢再植術;多發傷、復合傷、多發肋骨骨折合并血氣胸、內臟損傷、創傷失血性休克急診急救與手術治療;呼吸機高級生命支持;急性中毒救治;微創保膽取石術;多發痛風石微創手術等。移動醫大急救平臺急診熱線:16602415120



