近日，我院血管外科宋燕教授團隊在中老年人新發心血管-腎臟-代謝疾病風險因素研究中取得關鍵進展，首次闡明兒童期與成年期不良生活事件對中老年人群心血管-腎臟-代謝多重疾病發病風險的長期作用機制。相關研究成果已在國際心血管領域權威期刊《Journal of the American Heart Association》（JAHA，中科院1區TOP，JCR Q1區）正式發表。
當前，心血管疾病、代謝性疾病、慢性腎臟病等慢性病已成為全球公共衛生領域的重大挑戰。據全球疾病負擔研究數據顯示，心血管、腦血管、外周血管疾病，慢性腎臟病以及糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病，不僅嚴重降低患者生活質量，更在全球范圍內造成大量死亡病例。然而，心血管-腎臟-代謝疾病共病的發生機制至今尚未完全明晰。盡管已有研究證實不良生活事件與部分單一慢性病存在關聯，但這類事件對心血管-腎臟-代謝共病的影響路徑與作用機制仍有待深入探索。在此背景下，識別貫穿生命全程的共病風險因素，對于實現疾病的早期干預和長效預防具有至關重要的意義。本研究通過系統分析，明確了不良生活事件對心血管-腎臟-代謝共病發生發展的影響規律，并揭示了心理健康在其中的中介作用。
研究團隊依托中國健康與養老追蹤調查（CHARLS）2011—2018年的隨訪數據，選取6258名45歲及以上、基線無心血管-腎臟-代謝共病的中老年人作為研究對象。借助累計風險曲線、COX回歸模型及多階段模型，團隊全面評估了不良生活事件在心血管-腎臟-代謝共病不同發展階段的作用，并通過中介分析解析了心理健康的介導效應。研究結果顯示，與無不良生活事件暴露的人群相比，經歷過童年期或成年期不良生活事件的參與者，后續發生心血管-腎臟-代謝共病的風險顯著升高；其中，在童年與成年兩個階段均有不良生活事件經歷的人群，發病風險更是提升至1.81倍。進一步分析表明，每新增1項童年期不良生活事件，共病風險增加13%；每新增1項成年期不良生活事件，共病風險增加19%。同時，研究證實心理健康在不良生活事件與共病風險之間起到部分中介作用，多階段模型分析結果與COX回歸分析結論高度一致。
該研究首次揭示了生命早期心理社會逆境對中老年人心血管-腎臟-代謝共病的潛在影響，凸顯了開展早期干預的重要價值。研究證實，貫穿生命歷程的不良生活事件，尤其是涉及暴力與貧困的不良經歷，與中老年人新發心血管-腎臟-代謝多重疾病的風險升高密切相關；且生命兩個階段均遭遇逆境的人群，其患病風險顯著高于僅單一階段暴露的人群。這一成果充分彰顯了不良生活事件對慢性病發生發展的長期影響，也為疾病防控提供了重要啟示：保持平穩的生活狀態、養成健康的生活習慣、積極調節心理情緒，對于降低慢性疾病發病風險具有重要意義。
此次發表的研究論文題為《Adverse Life Events Across the Life Course and the Risk of New-Onset Cardiovascular-Kidney-Metabolic Multimorbidity in Middle-Aged and Older Adults: Longitudinal Evidence From CHARLS》，發表于美國心臟協會主辦的國際權威期刊《Journal of the American Heart Association》。我院血管外科宋燕教授為論文通訊作者，2023級碩士研究生石鵬飛為第一作者。該研究得到河南省自然科學基金等項目的資助。
統籌：師小勤
審核：符臻臻
責編：袁現省
編輯：石益銘
供稿：張一飛
