商丘市第五人民醫院 皮膚科 鄒小素
皮膚受傷后，本是自然愈合的過程，可有些傷口卻長出又紅又硬，還時不時發癢的“小疙瘩”，這就是增生性瘢痕。它不僅影響美觀，瘙癢和疼痛感還可能困擾日常生活，不少人嘗試過各種方法卻收效甚微。其實，增生性瘢痕的處理需要科學方法，盲目應對可能加重癥狀。下面就為大家詳細解讀其成因和正確的處理方式。
先說說為什么增生性瘢痕會又紅又硬還癢。皮膚受傷后，身體會啟動“修復程序”，成纖維細胞會大量增殖并產生膠原蛋白。正常愈合時，膠原蛋白會有序排列；但如果愈合過程出現異常，成纖維細胞過度活躍，膠原蛋白就會大量堆積，形成突出皮膚表面的增生組織，這就是增生性瘢痕的“硬”之根源。而瘢痕部位的毛細血管增生、擴張，會讓瘢痕呈現紅色。至于瘙癢感，是因為瘢痕組織在修復過程中會產生神經末梢，這些新生的神經末梢非常敏感，再加上局部血液循環變化、組織張力增加，以及外界刺激如摩擦、溫度變化等，都會引發瘙癢，尤其在夜間或溫度升高時更明顯。
日常護理是處理增生性瘢痕的基礎，做好這一步能有效緩解不適、預防加重。首先要避免刺激，這是最關鍵的一點。瘢痕部位的皮膚比較脆弱，要避免摩擦、抓撓，穿寬松、柔軟、透氣的棉質衣物，減少衣物與瘢痕的摩擦。同時，要嚴格防曬，紫外線會加重瘢痕的色素沉著，讓紅色更明顯，甚至變成暗紅色或褐色，外出時可通過穿長袖、戴帽子或涂抹溫和的防曬霜保護瘢痕部位。另外，保持瘢痕清潔干燥，避免感染，若瘢痕表面有分泌物或破損，要及時用碘伏消毒，必要時咨詢醫生。
針對瘙癢和紅腫，可通過溫和的方式緩解。瘙癢時，千萬不要抓撓，可嘗試用干凈的冷毛巾冷敷瘢痕部位，每次10～15分鐘，每天2～3次，能有效減輕瘙癢感和紅腫。也可以在醫生指導下使用一些溫和的保濕產品，保持瘢痕部位皮膚滋潤，減少干燥引起的瘙癢。需要注意的是，不要自行使用激素類藥膏或不明偏方，以免引發皮膚過敏或加重瘢痕增生。
如果瘢痕增生明顯，單純日常護理效果不佳，就需要借助專業的治療手段。常見的治療方法有藥物治療、物理治療和手術治療等。藥物治療方面，醫生可能會開具外用藥物，如硅酮類制劑，它能在瘢痕表面形成保護膜，減少水分流失，抑制成纖維細胞增殖，從而軟化瘢痕、減輕紅腫和瘙癢，是目前治療增生性瘢痕的常用藥物。對于增生較嚴重的瘢痕，可能需要局部注射糖皮質激素，能快速有效地縮小瘢痕、緩解癥狀，但需在醫生操作下進行，避免過量使用引發副作用。
物理治療也是不錯的選擇，比如激光治療，通過特定波長的激光作用于瘢痕組織，破壞異常增生的毛細血管和成纖維細胞，達到淡化紅色、軟化瘢痕、減輕瘙癢的效果，治療過程溫和，創傷小，適合多種類型的增生性瘢痕。此外，壓力治療也很常用，通過佩戴壓力套或使用壓力繃帶，對瘢痕部位施加持續、均勻的壓力，抑制瘢痕增生，尤其適合面積較大的瘢痕，如燒傷后的增生性瘢痕。
手術治療則適用于瘢痕增生嚴重、影響關節活動或外觀的情況，通過手術切除增生的瘢痕組織，再進行精細縫合，術后配合藥物或物理治療，能有效改善瘢痕狀況。但手術有一定的創傷，需要嚴格遵循醫生的術后護理指導，避免再次增生。
最后需要提醒大家，增生性瘢痕的修復是一個漫長的過程，通常需要3～6個月甚至更久，一定要保持耐心，堅持科學的處理方法。如果瘢痕出現突然增大、紅腫加劇、疼痛明顯或出現感染等情況，要及時就醫，避免延誤治療。另外，瘢痕體質的人群受傷后更容易出現增生性瘢痕，這類人群受傷后要盡早咨詢醫生，做好預防措施，降低瘢痕增生的風險。
總之，增生性瘢痕的“紅、硬、癢”雖然煩人，但并非無法應對。從日常護理入手，必要時借助專業治療，就能有效緩解不適、改善瘢痕狀況。切記不要盲目嘗試偏方，科學就醫才是最安全、最有效的方式。
