河南省人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護病房 于丹
介入療法是介入放射學領(lǐng)域的治療方法，源自放射學分支學科，整合外科手術(shù)技術(shù)改良而成。簡單來說，它是一種在醫(yī)學影像設(shè)備的引導下，利用導管、導絲等器械對疾病進行診斷和治療的技術(shù)，它融合了X線成像技術(shù)、醫(yī)學影像學、血管造影技術(shù)、臨床診斷學和治療學等多門學科，為現(xiàn)代醫(yī)學診療提供了新的解決方案。
介入治療的優(yōu)勢
介入治療可以通過微創(chuàng)技術(shù)直達病灶，快速疏通血管或阻塞部位，為患者爭取寶貴的搶救時間，尤其在急性心梗、腦梗等危急重癥中能顯著提高生存率。
1.微創(chuàng)直達病灶：快速開通生命通路，介入治療通過血管或體表微小切口，如穿刺針孔，將導管、支架等器械精準送達病變部位。例如：
急性心梗：通過冠狀動脈介入手術(shù)(PCI)快速開通堵塞血管，恢復心肌供血，避免大面積心肌壞死。腦卒中：介入取栓術(shù)可迅速清除血栓，挽救瀕死腦細胞，降低致殘風險。
2.創(chuàng)傷小，恢復快，適合危重患者：相比傳統(tǒng)開胸、開顱手術(shù)，介入治療無需大切口，具有以下優(yōu)勢：
（1）出血少：僅需局部麻醉，術(shù)后傷口僅針眼大小。
（2）并發(fā)癥低：減少感染、器官損傷等風險。
（3）恢復周期短：多數(shù)患者術(shù)后1～2天即可下床活動。
3.多學科協(xié)作，覆蓋多種急重癥介入技術(shù)廣泛應(yīng)用：
（1）血管疾?。褐鲃用}夾層、肺栓塞的支架植入或溶栓。
（2）腫瘤治療：通過栓塞或消融阻斷腫瘤血供。
4.肺栓瘤治療：通過栓塞或消融阻斷腫瘤血供。如消化道大出血的栓塞止血。
5.時間就是生命，黃金救治窗口：以急性心梗為例，發(fā)病后90分鐘內(nèi)完成介入治療可大幅降低死亡率。這種與時間賽跑的特性，使其成為名副其實的生命通道。
介入療法適合哪些群體？
1.血管介入：通過股動脈等外周血管穿刺置入導管，可進行冠狀動脈造影、支架植入等心血管治療，也可對肝癌等實體腫瘤實施栓塞化療。血管介入能精準定位病灶，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開胸、開腹手術(shù)。
2.非血管介入：包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，經(jīng)皮肝膽管引流術(shù)緩解梗阻性黃疸，以及射頻消融治療肺部小結(jié)節(jié)等。這類技術(shù)利用穿刺針直接到達目標組織，避免重要器官損傷。
3.神經(jīng)介入：主要應(yīng)用于腦血管疾病，如動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)、急性腦血栓取栓術(shù)。神經(jīng)介入能通過毫米級導管到達顱內(nèi)血管，顯著降低開顱手術(shù)風險。
4.腫瘤介入：包含腫瘤動脈灌注化療、放射性粒子植入、微波消融等多種方法。通過阻斷腫瘤血供或直接物理滅活，可控制中晚期腫瘤進展，延長患者生存期。
5.其他介入：輸卵管再通術(shù)治療不孕癥，椎間盤臭氧消融緩解腰椎疼痛，以及胃造瘺術(shù)解決吞咽障礙等。這些技術(shù)拓展了傳統(tǒng)內(nèi)外科的診療邊界。
介入技術(shù)為現(xiàn)代醫(yī)學提供了重要支持，臨床被廣泛應(yīng)用，為許多患者帶來了新的治療希望和更好的生活質(zhì)量。需要注意的是，介入療法術(shù)后需保持穿刺點清潔干燥，避免劇烈運動防止出血。術(shù)后出現(xiàn)不適需及時復診，定期隨訪以評估治療效果。
