近年來，內蒙古阿拉善盟持續鞏固拓展脫貧攻堅成果，全面推進鄉村振興，在醫療衛生領域積極探索施行“固定+流動”基層醫療衛生服務模式，大力填補基層醫療服務網格“空白點”，全面強化服務保障能力和覆蓋范圍，有效破解偏遠地區就醫難題，切實讓農牧民享受到了更加優質高效的醫療衛生服務，人民群眾幸福感、獲得感得到顯著增強。
阿拉善盟地處內蒙古自治區最西端，基礎設施薄弱，交通不便，基層衛生醫療機構服務覆蓋難度較大，部分嘎查衛生室面臨“有醫生無病人”的“尷尬”困境，基層服務能力與群眾日益增長的優質醫療需求存在較大差距。
阿拉善盟立足實際困難，大力整合優質資源，積極探索以固定機構為樞紐，流動服務為延伸的“固定+流動”服務模式，不斷織密基層醫療服務網格，奮力實現服務全覆蓋。“固定”端筑牢服務陣地，以蘇木鎮衛生院為核心，承擔日常診療、公共衛生服務、流動服務統籌協調、物資補給等功能。“流動”端延伸服務觸角，以巡回醫療車、家庭醫生簽約團隊為載體，聯合二級及以上公立醫院專家，下沉分散戶、牧業點、礦區企業、邊防哨所等區域，提供上門診療、隨訪、代購藥等服務，變“群眾上門”為“服務上門”，有效解決農村牧區群眾就醫難題。
全面建強醫療服務體系，筑牢服務陣地根基
一是統籌建設“固定+流動”服務站點，實施基層醫療機構標準化建設，完成39所蘇木鎮衛生院業務用房、職工周轉宿舍標準化改造，配備診療設備、醫用攜行背包、流動服務車等，提升改造標準化固定嘎查村衛生室53所，對其中49所加掛“巡回醫療服務點”牌匾，依托蘇木鎮衛生院構建“一體化”流動服務嘎查村衛生室116所，全盟“固定+流動”服務站點達到169個，服務覆蓋面逐漸擴大，實現了“小投入、大效益”的基層醫療服務供給網格。
二是建立健全信息化服務平臺，建成全盟統一的云HIS、云公衛平臺，實現全盟健康信息平臺數據互通；開通區域互聯網醫院審方中心，可為基層提供在線“開方、審方”服務；建成心電診斷中心與影像遠程會診系統，實現“基層檢查、上級診斷”；開發“智慧家醫”APP，實現入戶隨訪錄入信息自動同步至居民電子健康檔案，全盟網絡衛生服務體系不斷健全。
深入強化醫務人才隊伍，提升基層服務能力
一是大力擴充人員總量，通過落實“縣管鄉用”“校園招聘”、大學生鄉村醫生專項計劃等政策和購買服務，補充鄉村醫生等醫務人員159人，不斷充實基層力量，目前全盟基層醫療機構工作人員達524人。
二是切實強化能力培訓，采取線上線下相結合方式，定期開展基層骨干全科醫生、鄉村醫生培訓，基層醫生業務能力不斷加強；依托緊密型醫共體、對口幫扶等形式，組織盟內外二、三級公立醫院專家下沉基層帶教，切實增強基層診療水平。
充分釋放資源整合效能，延伸醫療服務距離
一是不斷深化醫共體建設，構建“盟域”帶“旗域”協同發展的醫共體建設模式，蘇木鎮、嘎查村衛生院所聯合二、三級醫院組建巡回醫療隊伍，在蘇木鎮政府微信公眾號發布服務信息，明確服務方式、內容、時間、頻次及責任主體，根據人口分布和實際需求開展常態化、精準化巡回醫療，方便群眾靈活就醫。截至目前，全盟累計開展巡診義診449次，服務群眾2萬余人。
二是推動優質資源精準下沉，定期邀請二、三級醫院專家開展基層坐診、遠程會診，對人口集中嘎查每周坐診、偏遠嘎查每月服務、農牧業混合地區按生產周期調整頻次，并通過集市“擺攤式”義診、微信“訂單式”藥品派送和“小藥箱工程”等方式，為偏遠牧區群眾免費送醫送藥。截至目前，二級及以上公立醫院赴基層開展服務132人次，服務群眾3198人次，發放免費藥品50種5000余盒。
“固定+流動”模式實施以來，阿拉善盟統籌各方力量，整合資金、人才、項目，深入推進基層醫療服務，切實為偏遠農牧區解決醫療困難，基層公共衛生服務均等化水平得到顯著提升。
一是重點人群健康管理不斷強化，脫貧戶和“三類重點監測對象”慢病簽約履約率達100%、老年人健康管理率85.2%、孕產婦系統管理率95.24%、嚴重精神障礙患者規范管理率95.98%，均高于自治區平均水平，免疫規劃覆蓋所有嘎查，邊境牧區兒童疫苗接種率從80%提升至95%。
二是服務可及性顯著提升，通過優質醫療資源下沉，醫療隊伍坐診巡診會診，群眾在家門口即可享受二級及以上公立醫院醫療服務，單次就醫時間成本降低，交通費、食宿費、護理費得以節省，免費送醫送藥、遠程診療等舉措，進一步解決了“看病遠、看病難、看病貴”的問題，偏遠牧區群眾就醫平均距離大幅縮短，有效消除了基層醫療服務“空白點”。
三是群眾獲得感與滿意度持續增強，通過“固定+流動”模式，將二級及以上公立醫院、蘇木鎮衛生院、嘎查村衛生室資源有效串聯，把各級醫療機構“有限”的人力資源轉化為“無限”的流動服務力量，基層醫護人員通過固定站點檔案管理與流動上門服務結合，精準掌握群眾健康狀況，建立臺賬、定期隨訪，服務針對性顯著提升，醫患感情極大增進，基層醫療服務群眾滿意度不斷提高。
