去年以來，溫縣紀委監委聚焦醫?；痤I域突出問題，突出嚴的基調、懲的震懾、治的效能，以查辦案件為抓手，督促相關部門切實扛牢責任，嚴肅查處勾結騙保、套取醫?；鸬雀瘮⌒袨椋珳势祁}、重拳發力，“查改治”一體推進，筑牢醫保基金安全防線，切實維護群眾切身利益。
堅持“大數據”和“鐵腳板”同向發力，該縣紀委監委充分運用“大數據+監督”模式，借助醫療衛生系統的“醫?；鸨O管與分析平臺”，利用“虛假診療”“過度檢查”等23類監督模型，設置藥品使用頻次、診療項目重合度等69項預警閾值，實現藥品用量、診療項目異常數據自動抓取及分類預警功能。
該縣紀委監委堅持零容忍態度，聯合醫保、衛生健康、公安等部門成立專項整治專班，采取“室組地”聯動模式，聚焦虛假診療、過度檢查、分解收費等突出問題開展靶向監督。充分利用“線上+線下”資源，對醫保平臺歷史數據進行篩查比對，對疑似違規數據問題進行實地核查，嚴肅查處醫保基金監管失職失責、違規操作套取騙取醫?；鸬蓉熑魏妥黠L問題，保持正風肅紀高壓態勢。
針對監督檢查和案件查辦中暴露的問題，該縣紀委監委向縣醫保局制發紀檢監察建議書3份，推動縣醫保局制定加強定點醫療機構重復收費問題監管等制度15項；探索創新建立“醫保信用分級管理”制度，對全縣18家定點醫療機構醫保基金使用情況實行分級管理，對信用評級差的機構重點監管，確?；鹨幏陡咝н\行。同時，深化以案促治，督促醫保、衛生健康等部門開展警示教育25場次，受教育人數1萬余人次，形成辦案、治理、監督、教育完整閉環。
“下一步，我們將持續加大監督檢查力度，重拳整治醫保領域不正之風和腐敗問題，推動健全社保基金安全監管體系，切實做到醫?；菝裆?、群眾有‘醫’靠?！痹摽h紀委書記、監委主任馮國杰表示。
李秀君 柴麗娜
來源：河南省紀委監委網站
