頂端新聞記者 楊益瑩
貓咪是很多家庭喜歡的寵物，“擼貓”的快樂更是讓人沉迷其中。
但是，貓咪可愛的背后卻也暗藏健康風險。一名男孩因右眼視力突然大幅下降，被母親緊急送往河南省立眼科醫院（河南省人民醫院眼科）就診。
令人意外的是，孩子此前體檢視力完全正常，而導致視力受損的 “元兇”，竟是與貓咪接觸后引發的貓抓病眼底病變。
接診醫生在詳細詢問病史時發現，這名男孩近期有頻繁接觸貓的經歷，且此前曾出現過低燒、全身紅疹的癥狀。結合相關檢查結果，醫生最終確診其為貓抓病引發的眼底病變。貓抓病（Cat Scratch Disease, CSD）并非高發疾病，但隨著養貓家庭日益增多，這種由貓咪抓咬引發的感染性疾病，正逐漸進入大眾視野。這種疾病不僅會導致患者發熱、淋巴結腫大，更可能 “攻擊” 眼睛，引發嚴重眼部病變，尤其會損傷眼底，若治療不及時，甚至會造成永久性視力損傷。
貓抓病傷眼：元兇是貓血中的巴爾通體
貓抓病的致病菌是漢賽巴爾通體，這是一種寄生在貓血液中的病菌，主要通過跳蚤在貓群中傳播。據了解，約 50% 的貓咪都攜帶該病菌，且攜帶病菌的貓咪通常不會表現出任何癥狀。
人類感染貓抓病主要有三種途徑：被帶菌貓抓傷、咬傷；接觸貓唾液后揉眼，這也是較為常見的感染方式；此外，跳蚤叮咬感染貓后再叮咬人類，也可能導致感染，不過這種情況相對罕見。
當巴爾通體通過傷口或黏膜進入人體后，會隨著血液循環擴散至眼部，進而引發視神經、視網膜或葡萄膜的炎癥反應。其中，老人、孕婦、糖尿病患者等免疫力低下人群，更容易出現嚴重并發癥。
眼部出現這些癥狀 需高度警惕
貓抓病引發的眼部病變有典型癥狀，市民需提高警惕。
一類是Parinaud 眼腺綜合征：如果眼部皮膚被貓抓咬傷，受傷側可能出現急性結膜炎，同時伴隨同側耳前或頜下淋巴結腫大。臨床中曾有5歲女孩確診貓抓病，其左眼下方留有抓痕，同側耳前和頜下淋巴結出現病變，還伴有肉芽腫性濾泡性結膜炎。
另一類是眼底病變，癥狀更為復雜，具體表現為：
視物模糊或視力驟降，多為單眼視力下降，轉動眼球時還可能伴隨疼痛感；
視野缺損或視物變形，若視網膜受損，尤其是黃斑區受累，會出現視野中央暗點、直線看起來變彎曲等情況；
眼紅、畏光、飛蚊癥，這是葡萄膜炎的典型表現，嚴重時可能繼發青光眼、白內障；
眼底檢查可發現異常，比如視神經水腫，視盤邊界模糊、充血；視網膜血管炎，血管周圍出現白鞘、出血或黃白色滲出斑；黃斑星芒狀滲出，這種病變會直接威脅中心視力。
早診早治是關鍵 這些檢查可確診
貓抓病眼部病變的診斷，首先要排查患者近期是否有貓接觸史，該病在兒童及青少年群體中更為常見。
輔助檢查主要分為兩類：一是眼部相關檢查，如眼底 OCT（光學相干斷層掃描）、熒光血管造影等，可精準評估視網膜損傷程度；二是實驗室檢查，通過血清學檢測巴爾通體抗體，為確診提供依據。
值得注意的是，貓抓病眼底病變早診斷、早治療至關重要。一旦延誤治療，可能導致視神經萎縮，甚至造成永久性視力喪失。目前，臨床治療主要包括抗生素抗感染治療，以及激素、抗 VEGF 藥物對癥治療。
科學養貓四要點 守護家人眼健康
養貓雖能帶來陪伴，但做好防護才能避免健康風險，建議養貓的家庭要做好以下三點。
減少感染風險：保持貓咪生活環境清潔，定期給貓咪洗澡，做好跳蚤防治工作；定期帶貓咪體檢，篩查巴爾通體感染情況；盡量避免逗弄流浪貓，幼貓和流浪貓攜帶巴爾通體的概率遠高于成年家養貓。
正確處理傷口：被貓抓咬后，要立即用肥皂水沖洗傷口 15 分鐘以上，再用碘伏消毒；接觸貓咪唾液后，切勿用手揉眼，尤其是手部有微小傷口時，更要格外注意。
加強高危人群防護：家長要教導孩子不要故意激怒貓咪，若被抓傷需及時告知家長；免疫力低下者應盡量避免與貓咪親密接觸，家養貓建議定期進行巴爾通體檢測。
貓抓病引起的眼部病變雖不常見，但一旦累及眼底，延誤治療將造成嚴重后果。養貓家庭既要享受 “擼貓” 的樂趣，也要牢記科學防護，一旦出現視力異常，務必第一時間就醫。
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