“這是典型的違規使用醫保基金行為，必須堅決予以糾正。”日前，方城縣紀委監委駐縣衛生健康委紀檢監察組在監督檢查時，發現個別定點醫療機構存在“掛床住院”現象，現場要求立行立改。
今年以來，方城縣紀委監委緊盯醫保基金監管突出問題，堅持監督壓責、辦案破題、促治提效，標本兼治護航醫保基金安全運行，守護人民群眾生命健康權益。
該縣紀委監委緊盯基金審核、撥付、清算等核心環節，聯合縣衛生健康、醫保、公安、市場監管等部門，采取“四不兩直”方式，深入各大醫院、診所、藥店等醫療機構，隨機抽審醫療機構病歷及費用清單，對醫保基金的使用和報銷情況開展跟進監督。同步強化“大數據賦能”監管，依托信息化系統和大數據篩查分析，督促定點醫藥機構精準自查、高效整改，進一步規范醫保基金使用。截至目前，已推動整改問題41個。
辦案是最有力的監督，也是最有力的震懾。該縣紀委監委牽頭建立跨部門信息共享、聯動執法、案件移送全鏈條協作機制，以“室組”聯動方式深挖問題線索、加大案件查辦力度。針對發現的虛造信息、篡改項目、空刷套刷、職業騙保人等問題，循線深挖背后存在的作風和腐敗問題，已處置相關問題線索17件，處理處分21人。
為深化標本兼治，該縣紀委監委綜合日常監督、審查調查、信訪舉報中暴露的突出問題，深入剖析根源，精準制發紀檢監察建議書3份，推動縣衛生健康委、縣醫保局健全完善醫療保障基金使用常態化監管等制度機制，督促縣市場監管局集中開展非法購進回流藥和職業藥師“掛證”專項整治，進一步防范化解風險隱患，筑牢醫保基金安全屏障。（張斐然 ?周亞萍）
來源丨河南省紀委監委網站
