近日，北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院（鄭州市中心醫(yī)院）泌尿外科二病區(qū)主任張凱主刀，依托機器人輔助腹腔鏡系統(tǒng)，成功為一例前列腺癌患者實施精準微創(chuàng)手術。
此次機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治手術的順利完成，彰顯了鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院泌尿外科在惡性腫瘤精準診療領域的技術實力，標志著該院微創(chuàng)外科技術向精準化、智能化邁上新臺階。
患者李某因 “頭暈不適” 入住鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院，常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)總前列腺特異性抗原高達11.65ng/ml（正常參考值＜4ng/ml），遠超正常范圍。
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院立即啟動多學科協(xié)作機制，邀請泌尿外科副主任醫(yī)師張君會診。結合磁共振檢查提示的前列腺異常信號，依據前列腺穿刺指征，采用高分辨率彩超聯(lián)合術前磁共振圖像引導，為患者實施系統(tǒng) + 靶向精準穿刺，3 天后病理結果確診為前列腺腺癌。
進一步完善全身骨顯像檢查，未發(fā)現(xiàn)遠處轉移跡象，明確患者處于早期前列腺癌階段。
經全面評估
患者為前列腺癌中危組，平素身體狀況良好、無基礎疾病，預期壽命 10 年以上，符合機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術的手術指征。
手術當日，張凱主任端坐于機器人控制臺前，通過3D 高清立體視野（放大 10-15 倍）實時觀察手術區(qū)域，向機械臂發(fā)出精準指令。
達芬奇機器人的靈活機械臂可實現(xiàn)540 度任意方向翻轉，突破人手操作極限，在狹窄解剖區(qū)域完成精細的分離、切割、止血及吻合操作，同時過濾手部震顫，確保手術動作的穩(wěn)定性與精準性。
手術歷時 2 小時順利完成，術中出血量 30ml，保護了尿道控尿肌群及周圍神經血管網絡，為患者術后功能恢復奠定了堅實基礎。
張凱提醒，前列腺癌好發(fā)于60歲以上的老年男性，早期癥狀隱蔽，很多人發(fā)現(xiàn)就是中晚期。
警惕以下信號
尿頻、尿急
可出現(xiàn)夜尿增多、尿頻、尿急等癥狀，這些表現(xiàn)與前列腺炎、良性前列腺增生相似，容易誤診或漏診。
壓迫癥狀
隨著病情進展，前列腺癌可能出現(xiàn)壓迫癥狀，如排尿困難、尿線細、射程短、尿流緩慢、排尿不盡等。
如果腫瘤壓迫直腸，還可引起排便困難或腸梗阻等。
局部疼痛
前列腺癌骨骼轉移比較常見，骨盆和腰椎是早期轉移常見的部位，表現(xiàn)為持續(xù)、劇烈的腰、背、髖部疼痛及坐骨神經痛，甚至出現(xiàn)骨折、貧血等。
整體來看，前列腺癌是個相對“較懶”“較直白”的癌癥，但仍具有侵襲性。
我們要做的是，盡可能調整生活方式降低它的發(fā)生風險；同時，在體檢中不放棄直腸指檢。有家族史的人、年齡超過50歲以上的人，有前列腺方面的癥狀，可以通過PSA檢查進行早期篩查。
