“發燒38.8℃，能吃退燒藥嗎？”
“孕吐嚴重吃不下飯，用藥會不會傷寶寶。”
“感冒咳嗽不敢吃藥，硬抗安全嗎？”
流感季疊加孕期，這些用藥疑問讓準媽媽們焦慮不已。盲目拒絕一切藥物并非明智之舉，科學認知、合理用藥，才是保護您和寶寶的最佳選擇!
婦幼健康科普
孕期用藥看孕周辨風險
細胞增殖期(受精后2周內)：藥物影響下，胚胎自然流產或繼續健康發育，為“全“或”無”時期，一般不致畸。
器官形成期（受精后3-8周）：胎兒心臟、神經、五官等器官開始形成，為致畸高敏感期，應謹慎用藥。
胎兒成熟期（受精第9周-足月）：胎兒器官基本形成，雖致畸風險降低，但藥物仍可能影響胎兒生長和器官功能發育，需經醫生評估后用藥。
藥物安全問題需記清
根據藥物對胎兒的危害，美國食品藥品監督管理局（FDA）將藥物分為A、B、C、D、X五個等級。
A級：經臨床對照研究，在妊娠早期及中晚期對胎兒無危害證據，妊娠期可以安全選擇，如葉酸、左甲狀腺素等。
B級：動物實驗未發現對胎兒有危害或動物實驗有輕度致畸風險，但人類數據有限未發現危害證據，如阿莫西林、氯雷他定等。
C級：動物實驗顯示對胎兒有危害，缺乏足夠人類孕婦對照研究，需權衡利弊，經醫生評估后使用，如克拉霉素、奧司他韋等。
D級：有明確證據顯示對胎兒有危害，僅在孕婦病情嚴重、無更安全替代藥物時考慮，如四環素、阿司匹林等。
X級：動物實驗和人類研究均證實會導致胎兒異常，有明確致畸性，孕婦禁用，如利巴韋林、異維A酸等。
常見癥狀及應對清單
發熱頭痛
首選對乙酰氨基酚，孕晚期避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
劇烈孕吐
首選非藥物方法，如少食多餐、進食蘇打餅干等；補充維生素B6，嚴重時經醫生評估選擇止吐藥物緩解癥狀。
咳嗽咳痰
多飲溫水，若咳嗽咳痰嚴重，可選擇止咳祛痰藥，避免使用含可待因、阿片的復方制劑。
便秘
調整生活方式，增加富含纖維的食物，適當運動；若效果不佳，可選擇乳果糖或聚乙二醇4000散。
溫馨提示
每種情況建議在醫師或藥師指導下用藥，切勿自行組合！
安全用藥“五”原則
1.藥品身份需辨明：用藥前查看【孕婦及哺乳期婦女用藥】欄，“禁用”、“慎用”劃重點！
2.等級A/B是首選：在醫生指導下，優先考慮孕期安全性數據更充分的A級或B級藥物。
3.擅自用藥不可行：孕期勿憑經驗自行用藥或調整劑量，應在醫師或藥師指導下遵醫囑用藥。
4.特殊藥品要警惕：避免使用成分復雜的復方感冒藥，利巴韋林有明確生殖毒性和致畸風險，孕期、備孕期避免使用。
5.誤服藥物莫慌張：記錄藥品名稱、用量和時間，咨詢醫師或藥師，進行風險評估。
孕期用藥勿過度焦慮，盲目硬扛更危險！我院藥學門診已開設妊娠哺乳用藥咨詢服務。如果您有用藥困惑，歡迎來院咨詢，讓我們用專業知識為您和寶寶的健康保駕護航！
（洛陽市婦幼保健院）
