你可能聽說過“乙肝”,但對它的“兄弟”——丙肝,卻知之甚少。與乙肝不同,丙肝起病更加隱匿,絕大多數感染者早期沒有任何癥狀,肝臟卻在病毒日復一日的侵害下悄悄纖維化,直至發展為肝硬化甚至肝癌。因此,它常被稱為“沉默的殺手”。
但今天,我們有一個徹底扭轉結局的利器:便捷可靠的檢測。只要及早發現,當前的治療方案(口服小分子藥物,通常僅需2~3個月)治愈率已超過95%。了解檢測,就是掌握了自己健康的第一把鑰匙。
為什么丙肝容易被忽視
癥狀隱匿
感染后數十年內可能僅感輕微乏力,極易被忽略。
傳播認知不足
主要經血液傳播,性傳播和母嬰傳播也是常見的途徑。但許多人不知道,一些看似遙遠的行為也存在風險,例如:
● 不安全的注射:包括醫療操作、紋身、穿耳洞等。
● 共用剃須刀、牙刷:可能存在微量血液接觸。
● 靜脈藥癮共用針具:吸毒等高危行為。
丙肝檢測:兩步走,很簡單
丙肝檢測并不復雜,通常遵循“初篩”與“確診”兩步走的策略,清晰明了。
初篩——丙肝抗體檢測
檢查您體內是否曾產生過對抗丙肝病毒的抗體。就像身體遇到病毒后留下的“記憶痕跡”。
【結果解讀】
抗體陰性:通常意味著未感染過丙肝病毒。
抗體陽性:并不代表現在一定患病!只說明您過去某個時間點接觸過病毒。可能是:1)正在感染(現癥感染);2)曾經感染但身體已自行清除。因此,抗體陽性必須進行第二步確認。
確診——HCV RNA核酸檢測
直接檢測血液中是否存在丙肝病毒的遺傳物質(RNA)。這是診斷的“金標準”。
【結果解讀】
HCV RNA陰性(檢測不到):恭喜!說明您只是既往感染過,但病毒已被身體清除,目前沒有活動性肝炎,通常無需治療。
HCV RNA陽性(檢測到):確診為丙型肝炎現癥感染。病毒正在復制,會持續損害肝臟,必須進行治療。
▲ 一張圖看懂檢測流程
誰應該主動去做檢測
如果您屬于以下任何一類人群,建議主動進行丙肝篩查:
有高危接觸史者
● 與他人共用過注射器者(包括毒品注射、非法醫療注射等)。
● 在消毒不嚴格的場所進行過紋身、穿耳洞、修腳等。
● 職業暴露(醫務人員等)或意外接觸過丙肝病毒陽性血液者。
特定體征或狀況者
● 不明原因的肝功能異常(轉氨酶升高)。
● 有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀者。
重點人群
● 艾滋病病毒感染者。
● 準備接受特殊治療者:如癌癥化療、器官移植前等。
● 育齡夫婦備孕前(丙肝可經母嬰傳播,但可干預)。
檢測之后怎么辦
確診感染(RNA陽性)
請立即前往肝病科、感染科就診。無需恐慌,目前的口服抗病毒藥療程短(通常8-12周)、副作用小、治愈率極高。治愈后,肝癌風險將大幅降低。
既往感染已清除(抗體陽性,RNA陰性)
定期復查肝功能即可,但一般不再具有傳染性。
未感染(抗體陰性)
繼續保持良好習慣,避免高危行為。
一次簡單的抽血檢查
就能揭開“沉默殺手”的面具
開啟治愈之路
了解它,面對它,戰勝它
從一次檢測開始


