又到了冬令進補的時候，短視頻平臺上，一盤盤“晶瑩剔透”的生魚片，配上“鮮甜脆嫩，一口入魂”的解說詞，刺激著人們追求新奇美食的欲望。但很少有人知道，這份“鮮美”背后，可能潛伏著一個致命威脅——肝吸蟲(學名“華支睪吸蟲”)。今天就帶大家看清肝吸蟲的真面目。
一、肝吸蟲傳播的“三步曲”
肝吸蟲的傳播離不開“三大宿主+一種習慣”，即第一、第二中間宿主和終宿主，還有生食淡水魚的習慣。其完整的生命周期嚴格遵循“第一中間宿主(淡水螺)→第二中間宿主(淡水魚)→終宿主(人/哺乳動物)”的順序；而生食淡水魚這一習慣起到了關鍵作用，幫助肝吸蟲順利從第二中間宿主進入終宿主。
第一步：在第一中間宿主體內孵化
肝吸蟲蟲卵經糞便排出體外，在水中被淡水螺吞食，在螺體內開始孵化，開啟無性增殖。
第二步：在第二中間宿主體內結囊
每顆蟲卵在螺體內經過無性增殖后，都會變成無數個尾蚴從螺體內逸出，尾蚴在水中遇到淡水魚便迅速鉆入魚體內，每條尾蚴都能在肌肉里發育成一顆囊蚴。
第三步：通過攝食侵入終宿主
待囊蚴在魚體內發育成熟后，便迎來了最關鍵的一步：侵入終宿主。但這一步光靠它自己是完成不了的，必須有“貴人”相助。喜食生魚片的人便充當了這個關鍵角色，為肝吸蟲完成生活史，壯大種群數量做出了巨大“貢獻”。
表面看上去晶瑩剔透的生魚片，在顯微鏡下并不一定干凈，含有囊蚴的生魚片進入人體消化道后，囊蚴在消化液的刺激下脫囊成為幼蟲，幼蟲沿腸道鉆入肝膽管并在此定居，經過一個月發育為成蟲開始產卵，肝吸蟲一個完整的生活史就這樣完成了。
二、鮮味下暗藏的“漸進式”傷害
感染初期1-2個月，部分人會出現腹痛、腹瀉、乏力等胃腸道癥狀，若感染的蟲不多也可能沒有明顯癥狀。隨著成蟲在膽管內長期寄生，會持續刺激膽管壁，導致膽管壁增生、膽管狹窄、膽汁淤積，進而引發慢性膽囊炎、膽結石。
肝吸蟲成蟲可在人體內存活20-30年，長期寄生會對肝臟和膽道系統造成持續性損傷，危害程度隨感染時間和蟲體數量遞增，最終會誘發膽管癌。在2009年，世界衛生組織下屬機構國際癌癥研究署將華支睪吸蟲列為明確的致癌物。
面對肝吸蟲這種累積式的傷害，我們既不要心存僥幸，也不必過度擔心，去疾控機構或者醫院的專科門診做個糞便蟲卵檢測，就可以明確診斷。若感染了肝吸蟲，在醫生的指導下服用驅蟲藥即可藥到蟲除。
三、科學防治，守護“肝”凈
除了人之外，在自然界還有其他吃魚的各類哺乳動物，比如貓、狗等可以作為肝吸蟲的終宿主，所以肝吸蟲在自然界的分布也很廣泛。預防肝吸蟲的目的是保障人們的健康，所以與其把肝吸蟲及其宿主從自然界中消滅，不如阻斷肝吸蟲侵入人體的這一環節。
最關鍵的措施就是管住嘴，拒絕“生食誘惑”，肝吸蟲不耐高溫，只要煮熟就可以殺滅魚肉中的囊蚴，做到真正的干凈。同時提倡生熟廚具分開，讓風險遠離餐桌；其次是規范水產養殖業，從源頭減少養殖魚類的感染；最后是做好人畜糞便管理，防止蟲卵污染水源。吃干凈的魚，做“肝”凈的人，遠離肝吸蟲威脅！/健康科普
作者：寄生蟲病所 諸廷俊
審核：李石柱
編輯：楊紫萱、張林林
監制：姚建義、于子涵
(“中國疾控中心”微信公眾號)
【編輯:張令旗】
