寒潮退場，各地氣溫開始上升，天氣明顯回暖。12月14日起，北京、遼寧、山東等此前受降雪影響的部分地區，積雪陸續進入融化期。積雪融化過程中，一些路段容易形成一層極薄、透明、堅硬的“暗冰”，不易察覺，一不留神就會踩上去。
“暗冰”主要指降雨或降雪融化后滲入路面結構，在寒冷氣候環境下凝結成薄冰層，會導致路面抗滑性顯著下降。
“暗冰”并非均勻分布，它會狡猾地潛伏在背陰面、通風口、坡道與橋梁、清晨的十字路口、看似干爽的斑馬線等“高危地段”。
△圖源：邢臺交警
而濕滑路面“作祟”，帶來的最直接威脅就是摔傷，甚至骨折。
近日，國家應急廣播記者從北京積水潭醫院獲悉，該院急診科在12月12日至14日期間，共收治416例跌倒摔傷患者，數量較往日顯著增長，其中大部分患者被診斷為骨折，可見路滑之險不容小覷。
△北京積水潭醫院急診，患者在診室外候診。
那么，哪些部位最易骨折？不慎摔倒后應如何最大程度降低損傷？北京積水潭醫院創傷骨科主治醫師孫偉桐為您逐一解惑。
跌倒不是“小磕碰”
后果觸目驚心
不少人認為，摔倒是件微不足道的小事，殊不知，這看似簡單的意外極易造成嚴重損傷。尤其對于老年人來說，一次猝不及防的摔倒，甚至可能致命。
摔一跤對老年人意味著什么？
根據世界衛生組織發布的報告，全球每年有30多萬人死于跌倒，其中60歲以上人群占比超50%。在我國，跌倒也是65歲以上老年人傷害死亡的首位原因，且年齡越大，因跌倒而傷亡的風險越高。
△圖源：生命時報
另據中國疾病預防控制中心數據顯示，我國每年有4000多萬老年人至少發生1次跌倒；37.21%的老年人跌倒后出現中重度損傷；經門/急診后，22.49%的老年人仍需住院治療。
據孫偉桐介紹，從臨床角度來說，摔倒后最易骨折的3個部位分別是腕部、髖部和腰椎。“更多的還是摔手腕、摔腰、摔大胯，對應的癥狀包括橈骨遠端骨折，髖部的一些脆性骨折，或者腰椎的壓縮性骨折。”
橈骨遠端骨折
跌倒時用手腕撐地是常見的自我保護動作，但這一動作極易導致橈骨遠端骨折，表現為手腕腫脹疼痛、活動障礙，嚴重時還會出現明顯畸形。
△患者橈骨遠端骨折，圖為復位前正位、復位前側位。圖源：哈爾濱骨傷科醫院
髖部骨折
若側翻跌倒，將支撐點放在骨盆和大腿外側時，則易導致髖部骨折。髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，多發于70歲以上老年人，患者若長期臥床，一年內死亡率最高可達50%。
一旦發生髖部骨折，患者會出現髖部劇烈疼痛、下肢活動受限，完全喪失站立和行走能力。
老年患者跌倒后的長期臥床，還可能引發一系列并發癥：肺部感染、深靜脈血栓、肌肉萎縮……這些“次生災害”往往比跌倒本身更致命。
腰椎骨折
若垂直跌坐地面，支撐點落在腰部，縱向超負荷力量易導致腰椎壓縮性骨折，引發劇烈腰背痛，讓人坐臥難安，保守治療通常需臥床1—2個月。
摔倒后如何應急處置？
記住“黃金三步”
當意外發生，如何在第一時間采取科學的應對措施？
摔倒后別隨意起身
人們摔倒后往往急于站起，或是看到別人摔倒后想盡快攙扶，這些“下意識”行為其實暗藏風險。摔倒后，應先緩慢活動四肢，確認傷勢不重再起身，謹防發生無移位嵌插型骨折。
骨折后需“傷處制動”
摔傷骨折后要立刻進行“傷處制動”，也就是限制活動，以防止傷處移位。
△身邊的報紙、雜志、雨傘、木板等都可充當臨時支撐物，將骨折部位固定起來。
孫偉桐建議，送醫前可“就地取材”，對骨折處進行簡單固定。比如冬天常用的圍巾，就是很好的工具，看視頻學習一下。
注意！有的骨折“不太疼”
很多人以為如果不太疼且能走路就沒有骨折，但疼痛與否與個人耐受力相關。部分人骨折時痛感不明顯，甚至不影響正常活動，便誤以為無大礙，進而忽略了傷勢。
先冷敷，消腫后再熱敷
摔傷后需先局部冷敷，起到收縮血管、止痛止血的作用。待24小時后傷處消腫，再進行熱敷。
△圖源：視覺中國
孫偉桐提醒，若摔傷后迅速出現明顯腫脹，局部有嚴重壓痛，關節無法活動或活動時劇痛，骨干部位有明顯畸形、反常活動，四肢無法發力，需立即就醫，大概率已發生骨性結構損傷。
若摔傷后骨折的斷端穿透皮膚軟組織外露，伴隨破口流血，甚至可能損傷周圍重要血管神經結構，需原地撥打120急救，盡早送醫接受手術處理。
雨雪天出行如何“步步為營”？
行走姿態“學企鵝”
小步慢走：小步伐行走，雙腳略向外分開，像企鵝一樣，增加支撐面積。
全腳著地：避免用腳跟或腳尖先著地，盡量全腳掌著地，增加摩擦力。
避免插兜：雙手不要插在口袋里，輕微張開雙臂以保持平衡。
環境選擇“避風險”
盡量選擇有干雪、濕雪的路面，避開已踩實發亮、看似平坦的冰面。
上下臺階務必扶好扶手，一級一級踩穩。
避免在光滑大理石地面、斜坡等危險區域行走。
12月19日后，一股冷空氣將影響我國，阻斷升溫進程，多地將上演氣溫“大跳水”，公眾出行需慎之又慎，謹防“一失足”成“千骨痛”。
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