牙刷叫“牙科用毛刷”，面膜是“醫(yī)用敷貼”，防曬口罩成“醫(yī)用隔離墊”……日常生活用品換一件馬甲，就堂而皇之進入藥店，成了用醫(yī)保卡結算的“醫(yī)療器械”。“醫(yī)保卡購物”新變種，正在侵蝕醫(yī)保個人賬戶資金，威脅你我共同的“救命錢”。
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”，容不得任何人打歪主意。一些人千方百計鉆制度的空子，想方設法掏空醫(yī)保個人賬戶資金，損害的是每個人的切身利益。
醫(yī)保個人賬戶資金是老百姓健康的“壓箱底”錢，不到治病救人的關鍵時刻，不能隨意取用。可惜這筆“救命錢”總是被人盯上，頻頻伸來“黑手”。
過去，某些藥店除了售賣藥品，還出售鍋碗瓢盆、油鹽醬醋，活脫脫是個雜貨鋪。店員毫不掩飾地誘導消費者用醫(yī)保卡購買日雜用品，甚至還額外收取手續(xù)費。
在規(guī)范治理壓力下，如此明目張膽套刷醫(yī)保卡的行為，近年來大為收斂，但是“醫(yī)保卡購物”又頻頻出現(xiàn)新的變種。
一些不法分子給口罩、面膜、防曬衣、化妝品等日常生活用品，換換名字，改改包裝，穿上一件“醫(yī)用”的馬甲，就搖身一變成了具有“械字號”認證的“醫(yī)療器械”，擺上了藥店的貨架，開始蠶食醫(yī)保個人賬戶資金。
更為離譜的是，這些穿著“馬甲”的“醫(yī)療器械”，售價比市面上高出不少，往往幾元進貨的商品，在藥店能賣到數(shù)十元。
據媒體報道，某公司精心包裝成“醫(yī)用隔離墊”的防曬口罩，進入全國2萬多家藥店，一年拿下9000萬元訂單。某公司將護膚產品申報為“第二類醫(yī)療器械”，與一些藥房“合作”，近千萬元的年銷售額中，有600萬元來自醫(yī)保個人賬戶。
大量醫(yī)保資金就這樣被輕易套走，流入違規(guī)人員的腰包。
2021年，《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》發(fā)布。文件規(guī)定，醫(yī)保個人賬戶可以用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
這樣的制度設計，本來是為了保障老百姓看病就醫(yī)的客觀需要，讓醫(yī)保資金更好發(fā)揮“保基本”的作用。但是，一些人動了歪心思，鉆了空子。
個別企業(yè)將一些醫(yī)療附加值并不高、甚至沒有醫(yī)療作用的日常生活用品，包裝成“醫(yī)療器械”“醫(yī)用耗材”，然后和藥店勾結，把這些穿著“械字號”的日用品以高價送進藥店，并誘導消費者用醫(yī)保卡結算。就這樣，“醫(yī)保卡購物”花樣翻新，不斷生出新變種。
本該守住自己醫(yī)保卡的一些持卡人員，輕信“薅羊毛攻略”，隨意刷醫(yī)保卡購買這些“醫(yī)療用品”，有意無意成為了套取醫(yī)保的“幫手”。
長期以來，一些人存在認識誤區(qū)，以為醫(yī)保卡刷的是自己的錢，想買什么就買什么。
《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確指出，醫(yī)保個人賬戶不得用于“不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出”。這說明，醫(yī)保卡不是“購物卡”，不能想買什么就買什么，即使是那些穿著“醫(yī)療器械”馬甲的日用品，也不能用醫(yī)保卡支付。
救命錢不是“零花錢”，醫(yī)保資金絕不能成為少數(shù)人的“提款機”。
強化源頭治理，織密制度籠子。要進一步修訂完善《醫(yī)療器械分類目錄》，明晰醫(yī)療器械的邊界，不能讓日用品輕易混進醫(yī)療器械的行列；要進一步細化醫(yī)保目錄的支付項目，讓救命錢真正用在參保人的醫(yī)療方面。
重整個人賬戶邊界，讓醫(yī)保資金回歸本位。面對老百姓質疑的醫(yī)保資金“沉睡”問題，要積極探索調整醫(yī)保資金的使用范圍，探索推出日常體檢、疫苗接種、商業(yè)保險等適合醫(yī)保支付的更多場景，讓醫(yī)保資金真正用到百姓的身體健康保障上來。
大河有水小河滿。只有醫(yī)保基金的池子水更足，個人的醫(yī)療保障才會更有依靠。每個參保人都要自覺抵制套保行為，為醫(yī)保資金的使用營造誠實守信、風清氣正的環(huán)境。
醫(yī)保卡不能淪為“漏網卡”，“救命錢”更不能變成“傷心錢”。要進一步織密醫(yī)保基金的“安全網”，讓醫(yī)保基金的每一分錢用在“刀刃”上，實實在在助力老百姓的健康。
策劃：令偉家
統(tǒng)籌：何險峰、李代祥、朱斯哲、劉雅萱
記者：毛振華
題圖漫畫：潘紅宇
