當我們享用完美食,食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖進入血液,血糖濃度隨之升高。這時,一種藏在身體里的神秘激素就會迅速出動,將葡萄糖送到細胞里,為我們的身體提供能量。
這種激素就是胰島素,一種與“糖”息息相關的激素。
胰島素到底是什么?
胰島素是由我們體內的胰腺分泌,是人體內唯一能降血糖的激素。它像一位勤勞的管家,時刻監控著血液中葡萄糖(血糖)的濃度。
正常胰島素的分泌包括基礎狀態(非進食狀態)分泌和刺激(主要是進食)后分泌兩種狀態,即基礎胰島素與餐時胰島素分泌。一旦胰島素分泌不足或作用缺陷時,就會導致血糖水平升高,進而引發糖尿病及其一系列并發癥。
糖尿病患者需要請救兵,也就是依靠外源性胰島素或藥物來控制血糖。
胰島素的分類
根據起效時間、作用高峰和持續時間的不同,胰島素可分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。
擅長突擊戰的速效胰島素和短效胰島素——餐時胰島素,主要應對進餐后的血糖升高,可速戰速決。
擅長持久戰的中效和長效胰島素——基礎胰島素,反應稍慢但作戰時間長,主要應對全天的基礎血糖,對零散美食需求的應對也綽綽有余。
由速效和中效胰島素組成的精編隊伍——預混胰島素,既可以在進餐時快速降糖,又可保持日常血糖平穩,但其要求卻極高,每天進餐時間要固定,否則血糖容易忽高忽低。


哪些人適合使用胰島素?
①1型糖尿病:因胰腺無法分泌胰島素, 需要終身使用;
②2型糖尿病:經飲食、運動及使用2種或以上口服降糖藥控制無效者或出現各種急、慢性并發癥者都可以使用;
③妊娠糖尿病:胰島素不通過胎盤,對胎兒相對安全,因此適合妊娠期糖尿病患者;
④其他特殊情況:如糖尿病酮癥酸中毒(急性并發癥)、高滲性昏迷等,需緊急用胰島素降低血糖,挽救生命。
胰島素的使用方法?
注射部位:優先選擇腹部(吸收最快最穩定)、大腿外側、上臂外側。腹部注射需避開肚臍周圍2厘米范圍,大腿注射需避開膝蓋上下5厘米區域。注射部位要定期輪換,避免反復在同一部位注射(防止脂肪硬結,影響吸收)。
注射技巧:注射前需搖勻胰島素(長效胰島素無需搖勻,預混胰島素需充分混勻);用酒精棉球消毒皮膚,待干燥后再注射;注射時針頭與皮膚垂直。?
胰島素的儲存
未開封的胰島素:需在冰箱冷藏(2-8℃)保存,不可冷凍(冷凍會破壞胰島素結構,導致失效),也不可靠近冰箱出風口。?
已開封的胰島素:可在室溫(10-30℃)下保存,一般不超過4 周,無需放回冰箱(反復冷熱會影響藥效),避免陽光直射。
小結:
在與糖尿病的持久戰中,胰島素無疑是強大的 “外援”。
面對種類繁多的胰島素,糖尿病患者務必在醫生的專業指導下合理使用胰島素,同時還需結合健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、規律作息等以提高生活質量,減少糖尿病帶來的危害。
圖片來源于網絡
參考文獻:
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[4]中華醫學會內分泌學分會. 預混胰島素臨床應用專家共識(2016年版)[J]. 藥品評價,2016,13(9):5-11.
文:劉書源
編輯:邢慧資
審核:邢慧資 張勝男

