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甲流高發(fā)！
兒科專家提醒：警惕重癥信號(hào)，
把握48小時(shí)黃金治療期
近期，甲型流感患兒明顯增多。洛陽市婦幼保健院兒童呼吸內(nèi)科主任代富力指出，當(dāng)前流行的流感毒株主要為甲型H3N2亞型，不同于普通感冒，它起病急、癥狀重、全身攻擊性強(qiáng)，部分患兒即便已接受抗病毒治療，仍可能出現(xiàn)病情反復(fù)或加重現(xiàn)象，家長應(yīng)警惕。
【案例警示】14歲少年服藥后仍轉(zhuǎn)重癥肺炎
14歲的陽陽（化名）因持續(xù)高燒被緊急送至洛陽市婦幼保健院。此前，他已在診所口服奧司他韋、輸液治療4天，但病情仍在加重。
入院時(shí)，陽陽體溫高達(dá)40℃，精神萎靡。經(jīng)檢查，確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎。支氣管鏡下，其右肺大部分支氣管黏膜已出現(xiàn)糜爛壞死，大量黏稠分泌物、壞死物堵塞氣道。
“即使吃了藥，也不能掉以輕心。”代富力表示，甲流非常狡猾，在治療中可能因合并細(xì)菌感染、病毒耐藥或自身免疫狀態(tài)等原因，迅猛進(jìn)展為重癥。
▲資料圖
【癥狀識(shí)別】高燒酸痛乏力，甲流攻擊全身
“甲流是全身性疾病，而普通感冒以上呼吸道癥狀為主。”代富力解釋道，甲流典型表現(xiàn)為突發(fā)高燒，體溫常迅速超過39℃，并伴隨劇烈肌肉酸痛、明顯乏力、頭痛等全身癥狀。
不同年齡段患兒也有非特異性表現(xiàn)：年長兒童常主訴“腿疼”“沒勁兒”；嬰幼兒則表現(xiàn)為異常哭鬧、拒絕行走、持續(xù)求抱。早期咳嗽、咽痛等癥狀常被更突出的全身不適所掩蓋。
【治療關(guān)鍵】48小時(shí)內(nèi)用藥效果更好
“確診甲流后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療。”代富力強(qiáng)調(diào)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)是“黃金治療期”，及時(shí)用藥可顯著縮短病程、減輕癥狀，并降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
目前，奧司他韋仍是兒童甲流治療的一線藥物，療效與安全性較為明確。但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)體重計(jì)算劑量，不可自行選藥或停藥。
此外，若孩子明確接觸過甲流確診者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下每日服用一次奧司他韋，連續(xù)7天，以作預(yù)防。
▲資料圖
【重癥預(yù)警】出現(xiàn)這些癥狀速就醫(yī)
代富力提醒，用藥后家長需密切觀察患兒狀態(tài)，若出現(xiàn)以下任一表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)：
持續(xù)高熱不退（超過39℃），或發(fā)熱反復(fù)超過3天；
精神差、嗜睡、異常煩躁或哭鬧不止；
呼吸急促、困難，伴喘息或口唇發(fā)青；
嚴(yán)重頭痛、頻繁嘔吐、頸部僵硬；
驚厥發(fā)作、四肢疼痛、行走困難；
拒絕進(jìn)食進(jìn)水、尿量明顯減少等。
他特別指出，5歲以下（尤其是2歲以下）兒童，以及患有哮喘、先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的孩子，更易發(fā)展為重癥，家長應(yīng)高度警惕。
【用藥指南】奧司他韋服用須知
問：兒童服用奧司他韋必須滿5天嗎？
答：是的。即便癥狀好轉(zhuǎn)也不建議提前停藥，確保病毒被徹底清除，防止復(fù)發(fā)。若5天后癥狀仍未消失，可遵醫(yī)囑適當(dāng)延長1–2天。
問：漏服了怎么辦？
答：若在2小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)可補(bǔ)服；若接近下一次服藥時(shí)間，則跳過此次，不需加倍補(bǔ)服。繼續(xù)按原計(jì)劃服藥，確保完成5天療程即可。
問：何時(shí)服用效果較好？
答：建議飯后1–2小時(shí)服用，有助于減輕胃腸道不適，減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，并促進(jìn)藥物吸收。（洛報(bào)融媒·洛陽網(wǎng)記者 張曉丹 通訊員 段玉倩）
問：冬季孩子“紅蘋果臉”怎么辦？
這是氣候干燥、皮膚屏障受損引起的輕度皮炎或濕疹。
關(guān)鍵是要做好保濕。每天用溫水洗臉后要及時(shí)涂抹保濕霜，全天至少涂2-3次，如果仍然干燥，隨時(shí)補(bǔ)涂，最好選擇含有神經(jīng)酰胺、膽固醇等油分較多的霜或膏體，厚涂為宜。出門前做好防護(hù)，避免臉部直接吹風(fēng)，暖氣房內(nèi)可使用加濕器。
若孩子臉頰紅腫加劇，或出現(xiàn)丘疹、水皰、滲液、劇烈瘙癢甚至皮膚裂口、出血，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行用藥。（洛報(bào)融媒·洛陽網(wǎng)記者 劉雪琦 通訊員 牛然）
問診醫(yī)師：河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚美容科主任 焦芳芳
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問：用他汀降脂，什么情況可以停藥？
他汀既是降脂藥，也是“血管穩(wěn)定劑”。冠心病、心梗、腦梗或接受過支架、搭橋手術(shù)的患者，擅自停藥會(huì)增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；高血壓、糖尿病等高危人群，擅自停藥則會(huì)導(dǎo)致血脂迅速反彈，令前期預(yù)防效果大打折扣。
此外，低危患者若經(jīng)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血脂仍不達(dá)標(biāo)，也需長期服藥。
可考慮停藥的特定情況：出現(xiàn)嚴(yán)重不耐受的副作用，如橫紋肌溶解或嚴(yán)重肝損傷；處于特殊時(shí)期，包括孕婦、備孕女性和哺乳期女性，需要暫時(shí)停藥。（洛報(bào)融媒·洛陽網(wǎng)記者 張曉丹 通訊員 任倩）
問診醫(yī)師：洛陽市第一人民醫(yī)院(隴海院區(qū))心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王寶典
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家門口看北京名醫(yī)！市中醫(yī)院伊濱院區(qū)本周六有義診！
本周六（11月29日）上午9:00-11:30，十余位北京醫(yī)療專家將在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院（洛陽市中醫(yī)院）伊濱院區(qū)開展大型義診。義診科室涵蓋：消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、婦科、泌尿外科、眼科等。有需求的市民屆時(shí)可前往門診二樓診室參與。建議提前撥打熱線0379-63161077咨詢及預(yù)約，或關(guān)注該院官方微信公眾號(hào)了解詳情。（來源：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院）
2025年洛陽市感染防控技能競(jìng)賽在河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院舉辦
近日，由洛陽市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院承辦的2025年洛陽市感染防控技能競(jìng)賽圓滿落幕。本次競(jìng)賽匯聚了來自全市29家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60余名業(yè)務(wù)骨干同場(chǎng)切磋。競(jìng)賽全面檢驗(yàn)了我市感控隊(duì)伍的專業(yè)技能，成功營造出“以賽促學(xué)、以賽促練”的積極氛圍，為夯實(shí)感控基礎(chǔ)、筑牢醫(yī)療安全防線起到了積極的推動(dòng)作用。（來源：河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院）
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編輯：聶玉婷
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