核心提示：
公立綜合醫院尤其是三級甲等醫院，必須確立中西醫并重的發展理念，通過深化思想認識、健全制度機制、建強人才隊伍等八個方面系統發力，最終探索出一條符合自身實際、彰顯特色優勢、惠及廣大患者的中西醫結合高質量發展之路，為加快建設健康中國貢獻力量。
黨的二十屆四中全會做出“推進中醫藥傳承創新，促進中西醫結合”的戰略部署。公立綜合醫院尤其是三級甲等醫院作為我國醫療體系的主體，必須深入貫徹二十屆四中全會精神，立足自身功能定位，轉變觀念，主動擔當，積極作為，將中醫藥深度融入診療、科研、教學和管理全過程，探索具有自身特色的中西醫結合服務模式與管理體系，為人民群眾提供更加優質、高效、整合型的醫療衛生服務。
深化思想認識
筑牢中西醫并重的發展根基
思想是行動的先導。推進中西醫結合，首要任務是貫徹落實黨和國家關于促進中西醫結合的方針政策，深刻認識中醫藥學是中華民族的偉大創造，其整體觀、辨證論治、治未病等核心思想，與現代醫學相輔相成，在解決復雜健康問題方面具有獨特優勢。要堅持“傳承精華、守正創新”，破除“重西輕中”“中醫為輔”的思維定式，真正確立中西醫相互學習、相互尊重、相互配合的發展格局，開展中西醫協同“旗艦”醫院建設。要從戰略高度將中西醫結合納入醫院整體發展規劃，成立由院領導牽頭、多部門參與的中西醫結合工作領導小組及其辦公室，統籌協調推進中西醫結合工作，將其轉化為醫院高質量發展的內生動力和鮮明特色。
健全制度機制
構建中西醫協同的服務模式
制度機制是中西醫結合可持續推進的保障。醫院要建立完善中西醫協同診療制度，建立科室間、專業間協作機制，推廣中西醫多學科協作診療模式(MDT)，針對腫瘤、心腦血管疾病、疑難雜癥等，建立固定的中西醫協作團隊，為患者提供“一站式”整合型診療方案。制定并優化中西醫結合診療方案、技術規范和質量控制體系，將成熟的中醫藥技術和方法融入常見病、多發病的臨床路徑，形成一批特色鮮明、療效確切的中西醫結合診療方案。建立符合中西醫結合特點的績效考核與分配機制，將服務質量、臨床療效、患者滿意度、科研成果以及“西學中”、中藥合理使用等關鍵指標，納入科室和醫師的績效考核，激發醫務人員參與中西醫結合的內在動力。
建強人才隊伍
激發中西醫結合的源頭活水
人才是第一資源。培育一支既懂現代醫學又熟諳中醫理論的復合型人才隊伍是關鍵。要實施中西醫結合人才專項培養計劃，建立院內培養基地，通過“西學中”“中學西”等途徑，培養一批系統掌握中、西醫兩種理論和方法，能夠開展中西醫結合臨床、科研的復合型骨干人才。優化人才隊伍結構，設立中西醫結合首席專家、學科帶頭人等崗位，在臨床科室配備一定比例的中醫或中西醫結合醫師，鼓勵科室內部結成“中西醫協作對子”，在實戰中共同提高。建立科學的人才引進與評價體系，積極引進高層次中西醫結合人才和中醫藥專業人才，在職稱晉升、崗位聘用、評優評先中對中西醫結合人才實行分類評價、政策傾斜，暢通其職業發展通道。
推動科研創新
突破中西醫結合的關鍵瓶頸
科研創新是引領中西醫結合實現高質量發展的引擎。要勇于挑戰醫學難題，搭建高水平的中西醫協同科研平臺，設立專項研究基金，鼓勵與高校、科研院所、中藥企業建立協同攻關機制或組建研究團隊，圍繞重大疑難疾病開展聯合攻關。加強中西醫結合理論創新與方法學探索，運用現代科學技術方法，對中醫藥的療效證據、作用機理進行深度挖掘與科學闡釋，推動中醫藥從“經驗醫學”向“循證醫學”跨越，致力于建立能被國際醫學界理解和接受的療效評價體系與方法學。更重要的是，建立高效創新成果轉化機制，將臨床研究中證實有效的中西醫結合新方案、新技術、新制劑，快速轉化為臨床指南、技術規范或院內制劑，反哺臨床，惠及患者。
完善藥事管理
夯實中西藥聯用的安全基石
安全有效用藥是中西醫結合的生命線。面對中西藥并用的復雜局面，醫院藥事管理必須升級。首要任務是制定《中西藥聯合使用指南》，明確聯用指征、用法用量、禁忌證和潛在的相互作用，為臨床合理用藥提供依據。要加強臨床藥師隊伍建設，培養一批既精通西藥藥理，又熟悉中藥藥性、配伍禁忌的臨床藥師，使其深度參與臨床查房、會診和處方審核，為醫師提供精準的用藥建議。完善中藥藥事管理制度，嚴格執行中藥飲片、中藥制劑的質量控制標準，確保中藥材來源可靠、質量穩定。此外，應建設智慧藥學系統，在信息系統內嵌入合理用藥規則，對中西藥處方進行實時自動審核與預警，從技術上杜絕不合理用藥行為，確保患者用藥安全有效。
依托信息技術
打造中西醫智慧的整合平臺
信息化是提升中西醫結合效能與水平的倍增器。要將中醫藥元素全面嵌入醫院信息系統，開發輔助診療、知識庫等智能系統，著力建設支持中西醫結合的電子病歷系統，將中醫的望聞問切、辨證分型、中藥處方、針灸穴位等要素設計成標準化、結構化的數據模塊，實現中西醫診療信息的無縫整合與共享。建設中西醫結合臨床數據中心，整合西醫檢查檢驗數據與中醫證候、處方、療效評價數據，為臨床決策、科研分析和療效評價提供數據支撐。在此基礎上，利用大數據分析與人工智能技術，精準評估中西醫結合方案的療效與效益，深度挖掘海量臨床數據中蘊含的規律，輔助發現新的中西醫結合治療靶點、優化治療方案，實現精準化和個性化治療。
聚焦臨床療效
建立中西醫結合的評估體系
療效是檢驗中西醫結合成敗的唯一標準。要探索建立符合中西醫結合特點的療效評價標準，不僅關注西醫的生物學指標和科研成果、人才培養、成本效益，更要納入中醫證候改善、生活質量提高、患者滿意度等多個維度，形成科學的綜合評估體系。建立常態化評估與反饋機制，定期對中西醫結合病種、方案和科室進行療效評估與分析，及時發現問題，總結經驗，并將結果及時反饋至臨床，用于持續改進和優化診療方案。強化評估結果運用，將評估結果作為醫療質量管理和學科建設評價的重要依據，并與科室績效考核、資源配置、改進措施制定等掛鉤，形成“評價-反饋-改進-提升”的良性循環，推動中西醫結合工作持續優化和螺旋式上升。
加強宣傳引導
培育中西醫結合的文化土壤
良好的輿論和文化環境是中西醫結合事業發展的沃土。醫院要主動作為，利用醫院官網、公眾號、健康講堂等渠道，用通俗易懂的語言向公眾傳播中西醫結合防病治病的科學知識、成功案例和獨特優勢，提升公眾的認知度和信任度。要將中西醫結合理念融入醫院文化建設，通過院區環境、標識系統、服務流程等載體，展現醫院中西醫結合的特色，在中西醫結合領域取得的突破性進展和成功經驗，增強患者的就醫獲得感與文化認同感。同時，要樹立中西醫結合品牌形象，打造一批有影響力的中西醫結合特色服務項目和專家團隊，提升醫院在該領域的影響力和美譽度。并積極開展對外交流與合作，在更廣闊的舞臺上分享本院的中西醫結合經驗。
總之，深入推進中西醫結合是一項系統工程，需要立足長遠，系統謀劃，協同發力，久久為功。醫院必須提高思想認識、健全制度機制、建強人才隊伍、推動科研創新、完善藥事管理、依托信息技術、聚焦臨床療效、加強宣傳引導，全方位、多層次、系統性推進，最終探索出一條符合自身實際、彰顯特色優勢、惠及廣大患者的中西醫結合高質量發展之路，為加快建設健康中國貢獻智慧和力量。(本文作者：李靜瑜，供職于鄭州大學第一附屬醫院國際醫學部)
