皮膚上的“紅色警報”：認識丹毒
近幾日，科室里收治了一位先生，左腿紅腫疼痛，腳不能著地，在愛人的攙扶下一瘸一拐來到病房，張口第一句話：“大夫，我的腿能保住嗎，不會需要截肢吧？”當我們聽到“丹毒”這個名字時，可能會感到一絲陌生和恐懼。其實，它既不涉及“丹”，也非真正意義上的“毒”，但這個古老的病名卻形象地描繪了其典型癥狀——皮膚突然出現一片紅得如同丹砂、伴有灼熱疼痛的皮疹。今天，就讓我們揭開這層“紅色面紗”，科學地認識一下丹毒。
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什么是丹毒？
丹毒，在醫學上被稱為“Erysipelas”，是一種主要累及皮膚淺層（真皮及淋巴管網）的急性、彌漫性、化膿性炎癥。通俗地說，它就是皮膚的一次“緊急感染警報”。與我們常說的“蜂窩織炎”（感染部位更深）相比，丹毒的邊界通常更加清晰、隆起，看起來像一塊紅色的地圖。
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丹毒的典型癥狀
丹毒發病急驟，常常在幾小時到一兩天內迅速進展。它的“招牌”癥狀包括：皮膚紅斑、疼痛與灼熱、腫脹，患者全身常常會伴有高燒、寒戰、頭痛、全身乏力等類似感冒的全身中毒癥狀。這是身體免疫系統正在與細菌“全面開戰”的信號。
丹毒最“偏愛”的部位是小腿和面部。小腿丹毒多與腳氣（足癬）、皮膚破損等有關；而面部丹毒則可能源于摳鼻、掏耳等不良習慣導致的黏膜細微損傷。
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誰是高危人群？
以下人群更容易受到丹毒的侵襲：
皮膚屏障受損者：患有腳氣、濕疹、皮炎等皮膚病的人，皮膚本身就有裂縫或破損。
有傷口者：手術切口、外傷、潰瘍、昆蟲叮咬處都可能成為細菌入侵的門戶。
循環系統不佳者：如下肢靜脈曲張、淋巴水腫（尤其是乳腺癌術后患側手臂）、肥胖者，其淋巴回流不暢，抵抗力較低。
免疫力低下者：如糖尿病患者、老年人、長期使用免疫抑制劑或HIV感染者。
不良生活習慣者：如長期吸煙、酗酒會削弱機體免疫力。
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如何遠離丹毒？
預防丹毒，關鍵在于堵住細菌入侵的“大門”：
精心護理皮膚：積極治療腳氣、濕疹等原發皮膚病。保持皮膚清潔濕潤，避免干燥皸裂。
處理微小創傷：對于任何微小的傷口、擦傷、蟲咬處，都要及時用清水和肥皂清洗，并用碘伏消毒，必要時用創可貼保護。
改掉壞習慣：不要隨意摳鼻、掏耳，這些動作極易造成黏膜損傷。
保護薄弱環節：對于有淋巴水腫或靜脈曲張的肢體，應穿戴合適的彈力襪/袖套，避免該部位受傷和過度勞累。
增強免疫力：保持健康的生活方式，均衡飲食，適度鍛煉，保證充足睡眠。
一旦懷疑患上丹毒，首要原則是：立即就醫！切勿自行用藥或拖延。文章開頭我們提到的這位先生，經過足量足療程的抗生素應用，局部消毒抗炎消腫，抬高患肢，積極治療足癬，控制血糖，下肢的紅腫逐漸消退，丹毒得到了很好的控制。
丹毒是一場發生在皮膚上的急性細菌感染戰役。它來勢洶洶，但并不可怕。只要我們掌握科學知識，一旦發現“紅色警報”，就立即尋求專業醫療幫助，并堅持完成治療，同時做好日常預防，就能有效戰勝它，并阻止其卷土重來。
統籌/三審：馮光耀
策劃/二審：李聰
編輯/一審：吳秀麗 劉天嬌 李靜雅
供稿/來源：王志紅
